[2005-03-31] 出生119天女嬰成功換肝
【文匯專訊】上海醫生兩天前再創器官移植手術一項新的全國紀錄：一個總重量為985克的異體肝臟被一「劈」為二——826克的大半個肝臟移植到一位年屆六旬、體重不足50公斤的肝功能衰竭合併肝癌病人體內，而159克的「左外葉」部分則移植給了一個出生才119天、已多次出現病危的先天性膽道閉鎖症患兒。
這名幸運的4月齡女嬰是我國迄今為止超過5000例肝移植受術者中年齡最小的一個。合作實施這一成功「劈裂式肝移植」手術的，是復旦大學附屬中山醫院副院長樊嘉教授和復旦大學附屬兒科醫院副院長鄭珊教授帶領的兩個醫療小組。手術昨天凌晨結束，歷時12個小時。
手術以「接力」方式分別在兩家醫院的手術室內進行。「劈肝」是整台手術的重中之重。肝臟「斷離缺血」時間過長會導致肝細胞功能大量損失，因此要將肝臟切成一「大」一「小」兩部分、又要同時「分離」出各自完整暢通的兩套血管和膽道系統，要求手術醫生必須有極好的解剖基礎和相當的操作技能。肝臟被「一分為二」之後，由於供肝的動脈、膽管直徑分別不到2毫米和1毫米，而靜脈的粗細又3倍於受者自身，因此在給這名體重6公斤女嬰的「種」肝過程遇到了許多意想不到的困難。
主刀醫生介紹，女嬰是在出生兩個多月時被確診患有先天性膽道閉鎖症的，在當地醫院做過一次「小腸－肝門吻合術」，但全身黃疸的情況依舊日重。這次手術中「給」女嬰159克肝臟，醫生稱充分考慮了「保險系數」——一般情況下，移植肝臟的分量應不低於受者體重的1.5％。術後12小時，女嬰的黃疸指數已由「190」迅速下降到「75」。目前一老一小兩名受術者生命體征平穩。 （記者施捷）
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