【本報記者熊曉芳 通訊員任偉鋒6月13日西安電】記者13日從第四軍醫大學西京醫院獲悉，由該院首創的保肢生物重建手術方案，日前成功運用於意大利1例跟區惡性腫瘤切除足部再造術，為患者保住了肢體。實施手術的西京醫院骨科李靖副教授被意大利羅馬埃琳娜女王醫院國家癌症研究所聘為客座教授。
據悉，該患者病理診斷為跟骨軟骨肉瘤，患者保肢治療願望強烈。意大利埃琳娜女王醫院對此病例高度重視，多方組織，進行了國際多專科中心會診以確保最佳治療方案。經過近三周國際會診討論，該院最終決定採用李靖副教授提出的保肢生物重建手術方案，同時邀請李靖副教授赴意進行手術指導。李靖副教授的手術方案包括：多關節外腫瘤整塊切除；帶血管組合游離組織瓣復合異體骨再造中後足。術中證實腫瘤切除外科邊緣安全，游離復合組織瓣循環良好，再造中足後足外形滿意。
據瞭解，跟骨原發惡性腫瘤保肢重建手術極具挑戰性。骨腫瘤專家曾嘗試人工假體、異體骨用於腫瘤切除後重建，但功能恢復欠佳，併發症多。小腿截肢術一度成為跟骨惡性腫瘤外科治療的終極方案。西京醫院骨腫瘤科根據跟骨惡性腫瘤不同解剖分型特點提出相應的保肢生物重建方法，解決了跟骨腫瘤整塊切除和後足生物再造這兩大難題，使得大部分原發跟骨惡性腫瘤保肢治療成為可能。
惡性骨腫瘤保肢手術有兩個重要環節：一是對腫瘤進行廣泛整塊切除確保局部無瘤切緣；二是對切除後骨與軟組織缺損進行重建以獲得最大功能。隨著腫瘤綜合治療水平提高和患者生存期延長，重建後肢體功能及持久性越來越成為骨腫瘤外科治療熱點。在總結不同生物重建特點基礎上，李靖副教授率先採用復合生物重建技術用於四肢惡性骨腫瘤切除後的保肢治療，並在國際上首創復合重建技術用於複雜特殊部位的保肢再造。該項創新技術為惡性骨腫瘤保肢及保留關節的治療提供了全新途徑，使得絕大多數四肢惡性骨腫瘤的保肢治療獲得良好持久的功能，得到了包括國際骨腫瘤專家Malawer教授在內的多位保肢治療權威專家們的高度認可並推廣。
