【本報記者王穎 通訊員 羅聞 長沙2月22日電】國內首例採用單孔腔鏡、經後腹腔入路方式取腎的手術,日前在中南大學湘雅醫院成功完成,目前供、患雙方病人的恢復情況良好,生命體征均為正常。這一經文獻檢索為國內首例的手術,標誌著中國微創腔鏡技術獲得了重大突破。
本月20日,由湘雅醫院泌尿外科專家陳湘教授和器官移植中心副主任謝晉良教授領銜的專家團隊,採用單孔腹腔鏡技術,經後腹腔入路的方式,成功從一位捐腎母親體內取出腎臟,並移植到其患兒身上。陳湘教授22日在接受香港文匯報記者採訪時表示,此次手術最大的意義在於通過創新的手術方式,把對供體的身體創傷降至最低程度。
據專家介紹,傳統開放性術式取腎是從腹腔動刀,需經過供者的腸道,並切開腹膜,這種方式對供者創傷大,且術後住院時間長、恢復慢。此前在國內,僅有一例單孔腹腔鏡下經腹腔活體取腎的病例報道。因腎臟在腹膜外,後腹腔入路方式與之相比更具優勢,手術入路很短,可直接進入腎臟的操作區域,降低了器官損傷的風險。同時由於有腹膜的隔離保護,腹膜後出血和感染都不會影響到腹腔,能極大地保障腸道安全,減少術後腸道感染粘連的發生。
陳湘教授告訴記者,單孔腹腔鏡下活體供腎切取術是國內單孔腹腔鏡手術臨床應用研究的一個重要延伸和突破,具有創傷小(切口僅6厘米長)及術後疼痛輕、恢復快、體表美觀、毀損小等優點,能最大限度地保證供者的安全和供腎的功能,具有良好的臨床應用前景。但由於該手術操作空間小、解剖定位困難、手術風險大,要求手術醫師以長期從事高難度泌尿外科腹腔鏡手術作為基礎方能勝任。