【本報記者王穎、通訊員伍西明長沙28日電】一例通過開放手術與介入手術相結合的胸腹主動脈瘤合併腎功能衰竭的「雜交手術」，日前在中南大學湘雅醫院成功實施，患者目前已轉危為安。據專家介紹，該病例國內極為罕見，在湖南尚屬首例，這也標誌著湖南血管外科技術達到國內先進水平。

年僅30歲的患者小張體重達230多斤，兩年前就患有腎病，今年1月準備做腎移植手術時，查出從胸腔到腹腔的主動脈段長有一個長達14公分的動脈瘤，口徑近6公分。動脈瘤是動脈壁擴張形成的腫塊，管壁薄如蟬翼，更為可怕的是動脈瘤的內層壁又發生破裂形成夾層，就像一枚定時炸彈隨時威脅病人的生命。

針對胸腹主動脈瘤的治療，傳統手術存在風險大、併發症多、死亡率高，患者或因大量失血出現下半身癱瘓。如直接介入手術置入支架，封堵主動脈瘤，該段血管的內臟供血也就被隔斷。湘雅醫院血管外科黃建華教授在研究國內外大量資料後，設計出開放手術「通路」與介入手術「搭橋」相結合的「雜交手術」治療方案。本月初，經過4個多小時的緊張手術，成功摘除了患者體內的動脈瘤。患者術後經過10多天的康復治療，各項生命體征已恢復正常。

黃建華教授介紹，胸腹主動脈瘤是血管外科中最為複雜的疾病之一。針對這一肥胖、巨大胸腹主動脈瘤合併嚴重腎功能衰竭的病人，「雜交手術」既避開了傳統手術的風險，又繞開了腔內隔絕手術的禁區，發揮了介入治療的微創優勢，是一項全新的技術創新。