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四醫大西京醫院完成全國首例單孔腔鏡胰腺假性囊腫胃吻合術


http://www.wenweipo.com   [2012-03-26]

【本報記者熊曉芳通訊員任偉鋒西安26日電】記者從第四軍醫大學西京醫院獲悉,近日該院肝膽胰脾外科成功完成全國首例單孔腔鏡胰腺囊腫胃吻合術,填補了該技術的國內空白,將使更多患者受益於現代最高水平的精準微創單孔手術。

來自陝西的男性患者,胰腺炎半年後出現腹脹、腹痛等症狀,檢查發現胰腺假性囊腫。分析病情並徵得患者和家屬同意後,由肝膽胰脾外科楊雁靈副教授主刀,為其施行單孔腔鏡胰腺囊腫胃吻合術。與切口20cm以上的開腹手術和常規腔鏡的4個戳孔不同,單孔手術僅在肚臍處開一個2cm的切口,將腔鏡鏡頭及器械經該切口置入腹腔,利用嫻熟的微創技術,囊腫顯露、創面止血和囊腫胃純手工吻合都通過臍部切口完成。由於創傷小,幾乎沒有疼痛感,患者術後4小時下床活動,第二天開始進食。

據主刀醫生楊雁靈副教授介紹,相對傳統腔鏡手術,單孔技術具有突出的微創性、安全性、美觀性等優點,2cm切口創傷小、疼痛輕,恢復快。臍部皮膚皺褶遮蓋切口,術後幾乎看不見疤痕,又稱「無疤手術」。單孔手術對操作要求更高,需克服直線視野、操作三角丟失、器械打架、顯露困難等難題。目前全世界的單孔腔鏡手術都基本局限在膽囊切除、脾切除等破壞性切除手術,單孔腔鏡的縫合打結和吻合等重建技術屬於難以逾越的技術瓶頸,尤其是單孔消化道純手工吻合技術,不但操作困難,而且可能出現吻合口漏等致命後果,更是難上加難的操作。

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