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白血病少女的新生


http://www.wenweipo.com   [2012-09-26]

這是一個令人心酸的故事:16歲少女3個月大時被親生父母無情遺棄,幸而被一對農家夫婦好心撫養長大並視如己出。但是,造化弄人,突如其來的白血病即將奪走她花朵般的人生。

這又是一個感人的故事:養父母傾家蕩產救女,致全家負債纍纍,社會各界伸出援手,政府部門的特殊救助,讓這個命途多舛的少女又露出了久違的笑容。

香港文匯報記者 虎靜 路艷寧 獨山報道

獨山縣麻尾鎮,一間不到10平米的出租屋內,記者見到了一個多月前成功進行了骨髓移植手術的白血病女孩柏盈。柏盈的身子還很虛弱,為防止病毒入侵,她用帽子和醫用大口罩將自己「全副武裝」。

父親柏榮和抽空回到獨山縣董嶺鄉堯勤村老家處理事情,柏盈百無聊賴地扒拉著床邊的各種治療藥物。經歷過多次磨難,她更加依賴跟自己沒有血緣關係的父母。

悲慘身世:出生三月被遺棄

柏盈出生於1995年。她一出生,就被親生父母遺棄了。

據柏榮和回憶,1995年,他和妻子在路邊撿到一個新生女嬰。嬰兒襁褓中只留下一張寫有出生日期的紙條,孩子出生才3個月。

當時,夫婦倆已經有了兩個兒子,雖然也一直想要個女兒,但未能如願。不過,如果收養這個孩子,對收入微薄的家庭來說,未來的日子一定過得很艱難。

思來想去,柏榮和決定,就當時老天體諒自己想要個女兒的心情,既然孩子碰到了自己,就要付出一生心血來養活她。兩口子當即把孩子抱回家,並取名柏盈。

從此後,柏榮和更加努力地掙錢,小柏盈一天天地長大,越來越懂事、乖巧:她洗衣服、做飯,小嘴巴也甜得很,鄰居們都很喜歡她,柏盈給這個貧寒的農家帶來了不少歡樂,一家人日子過得清苦卻很幸福。

突患重病:養父母傾力救女

一晃的工夫,16年已過去,勤奮好學的柏盈也快要初中畢業了。然而,厄運卻在不經意間降臨。

2011年5月中旬,正值中考前期,在獨山縣望城中學就讀初三的柏盈肚子突然痛得很厲害,班主任陳老師馬上將柏盈送往學校外面的診所,並通知了柏榮和。

柏榮和帶著女兒來到了獨山縣醫院就診,但最終沒有查出病情。在醫生的建議下,柏榮和又輾轉將女兒帶往黔南州人民醫院就診。在經過近一個星期的檢查後,醫生將一紙無情的診斷書放在了柏榮和的面前——慢性髓細胞白血病。

「在醫院確診後,我在外面哭了幾個小時。」本來不幸的女兒又遭此大病,回想起當時的場景,這個天不怕地不怕的男子漢潸然淚下。

難受歸難受,孩子的病耽誤不得。主治醫生告訴柏榮和,這種病必須進行骨髓移植才有徹底治癒的希望,這除了需要合適的配型外,還需要大約50萬元的治療費。

柏榮和愣住了:50萬元,這對一輩子務農的柏家來說,無疑是個天文數字。這些年,三個上學的孩子每年都要花掉上萬元,這相當於夫妻倆一年的收入。自己和妻子為了照顧父親,又不得不放棄外出打工的機會,留在家裡靠經營幾畝土地,一年下來,日子過得緊巴巴的。沉重的經濟負擔已壓垮了柏榮和的神經。

柏榮和一家開始四處輾轉籌錢,一邊又向教育、民政、衛生等政府部門求助。柏盈的班主任陳老師又馬上與學校溝通,試圖從校方得到一定的資助,並通過親朋好友聯繫上了在西南地區具有豐富白血病臨床經驗的重慶市第三軍醫大學新橋醫院。

大愛托起生命希望

柏盈患病的消息,打亂了這個家平靜而清貧的生活。前期的治療已經花光了父母多年的積蓄和親朋好友的資助。通過社會募捐、學校資助和民政救助等途徑,柏盈得到了6萬多元的社會幫扶資金。可是,相對50萬的巨額治療費用,這6萬元只是杯水車薪。

「有人告訴我,反正孩子不是你親生的,放棄得了,省的一家人過得不安生。」柏榮和說,「但是對我來說,柏盈就是我的親生女兒,就是傾家蕩產也要把孩子救活。」

繳了九年新型農村合作醫療保險費的柏榮和,也想到通過新農合報銷的方式解決女兒看病難問題。可是咨詢後才知道,2011年獨山縣新農合報銷費用最高為6萬元,且要自己先行墊付,再拿發票找縣新型農村合作醫療管理辦公室簽字報銷。「我怎麼可能湊夠那麼多錢啊?」柏榮和當時很無奈。

天無絕人之路。2011年9月,獨山縣電視台報道了白血病女孩柏盈的悲慘遭遇以及社會各界對柏盈的捐助新聞,呼籲社會各界對柏盈伸出援手。獨山縣政府決定將柏盈的醫療費用報銷提高到95%,並明確按發生費用而不是常規的核准費用報銷。

2012年5月,重慶市第三軍醫大學新橋醫院收到了獨山縣合醫辦以轉賬形式支付的第一期墊付治療費用25萬元以及第二期費用5萬元,共計30萬元。

通過中華骨髓庫,柏盈合適的骨髓配型已經找到。5月7日,她迎來了改變人生命運的骨髓移植手術。也許是上天的眷顧,柏盈的手術很成功,病情也得到了控制,在經過一個多月的觀察治療後,醫院建議柏榮和將孩子接回家,在家進行觀察。

多難女孩待社會再伸援手

柏盈要想真正痊癒,還需要後續的治療和檢查。而且必須每半個月回到醫院檢查一次,看有無排異反應。

為了帶女兒往返重慶治療方便,也讓女兒有個安靜的休養環境,柏榮和在離家50公里的麻尾鎮租了一間不大的房間作為女兒的「康復室」,租金每月300元。因為病情對室內溫度要求嚴格,一貧如洗的柏榮和還湊了3000多元安裝了空調。為了省下租車的錢,父女倆只能每個月乘坐火車去重慶複查。

7月4日,記者赴麻尾鎮探望正在養病的柏盈時,柏榮和剛從老家騎摩托車趕來,路上整整花了一個多小時。為了照顧患病的女兒和癱瘓的父親,柏榮和只得每天往返於老家和麻尾鎮。

然而,為了給女兒治病,親朋好友也已借遍,所有值錢的家當都已賣光,但還是差很多錢。無奈之下柏榮和只能租養外出務工同鄉的牲畜用來耕種幾畝薄田。如今家裡已欠債6萬多元。

獨山縣合醫辦主任馬飛燕給柏榮和帶來了好消息:柏盈後續的治療發生的費用,也將全部按照95%的比例進行報銷。不過,剩餘的5%費用,這個遭受重大疾病沉重打擊後的農村家庭仍無力承擔,還需要社會更多的社會救助。

獨山新合醫:個案嘗試制度化

可以說,獨山縣打破新型農村合作醫療的種種限制,專門為柏盈確立的「報銷95%治療費用,提前墊付」的報銷方式,是柏盈能夠脫離死神魔掌的最關鍵因素。

來自政府的「特殊」救助

2011年12月,獨山縣電視台報道了獨山縣社會各界救助白血病患者柏盈的新聞。這則新聞引起時任分管衛生、民政系統的副縣長鍾少蘭(現任獨山縣委宣傳部部長)的關注。

12月22日,鍾少蘭牽頭召集縣衛生局、監察局、發改局等5個相關部門負責人,針對柏盈的問題召開了《關於研究採取大額醫療費用合醫二次補償等有關問題的專題會議》。會議決定:「由合醫辦和財政局協商,合醫辦暫借合醫款對此進行救助,在確定就診醫院後,醫療費用由合醫辦通過銀行轉賬的方式支付給醫院,同時,治療所需費用按實際發生費用的95%給予報銷。」

該決定有兩個突破,一是將柏盈的醫療費用報銷提高到95%,比國家規定的最高報銷額度高出10%,並明確按發生費用而不是常規的核准費用報銷。二是針對柏家無力墊付前期醫療費用的問題,獨山縣實行實報實銷,將治療費用劃撥給醫院對柏盈進行救治。

馬飛燕認為,這次「摸著石頭過河」的醫改探索體現了獨山充分利用合醫二次補償的政策,目的是每一位百姓都看得起病,不因病返貧。而據目前獨山分管衛生、民政工作的副縣長姚棟介紹,獨山正在將此項探索常態化、制度化,即在常規報銷基礎上,對此類大病自付部分進行二次補償,將其形成一種政策範圍內的特殊制度。

提高封頂線和報銷比例

能夠讓政府部門有如此大魄力給柏盈報銷95%的醫藥費並提前墊付,還在於2012各級財政大幅度提高了對新農合補助資金的標準。

據瞭解,2011年,中央、省、市(州)、縣新農合財政補助資金分別為124元、64.6元、3.42元、7.98元,加上農民自籌的30元/人/年,共計230元/人/年; 2012年這一數據提高到156元、71.4元、3.5元、9.1元,農民自籌部分為50元/人/年,共計290元/人/年。

「今年的統籌資金人均比去年多了60元,獨山縣共有參合農民約28萬人,總統籌資金比去年多了近兩千萬元。」馬飛燕告訴記者。

為了更好地利用多出來的這筆新農合資金,獨山新農合補償比例和報銷封頂線進行了大幅提高。調整後的方案將普通人群的住院核准費用由原來補償80%提高到85%,年補償封頂由6萬元提高到10萬元。對於一些重大疾病來說,如果報銷比例超過10萬元最高封頂線,獨山縣則將參照柏盈案例,進行二次補償。

現場報銷 城鄉統籌

為方便看病群眾就診、報銷,自2008年以來,獨山開始對全縣18個鄉鎮衛生院和4個縣定點醫療機構開始網絡直補試點工作(收費系統與新農合報支系統對接,實現網絡直補),在直補試點醫院,病人可以現場報銷。

目前,獨山縣已與黔南州級4家定點醫院、縣級6家定點醫院、鄉鎮18家衛生院、9家計生站以及90個村衛生室簽訂了現場直補協議,現場報銷制度已在全縣鋪開。

為整合縣鄉兩級醫療機構,實現醫療城鎮一體化,未來全縣即將對兩所縣級醫院和18所鄉鎮衛生院的醫療業務進行整合,對人、財、物進行調配,使鄉鎮一級醫療機構能夠共享縣級醫院的技術、設備、人力資源優勢。

新農合的發展及現狀

新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。目的是減輕農民由醫療支出所帶來的經濟負擔,防止農民「因病致貧、因病返貧」等現象發生。

從2002年底,國家首次在浙江、吉林、湖北、雲南四省推行「新型農村合作醫療」制度。這是中國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問題進行大規模的投入。從2003年開始,新型農村合作醫療的試點地區不斷的增加。據統計,截止2011年底,新農合參保人數已達8.32億,參合率超過96%。

2012年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。新增40元部分,中央財政對西部地區補助80%,對中部地區補助60%,對東部地區按一定比例補助。農民個人繳費原則上提高到每人每年60元。

不過,雖然目前新型農村合作醫療的推行取得了很大成績,但受各地區經濟發展水平的制約,該制度運行和發展中仍存在一些問題,主要表現為管理制度不夠健全、農民藥費負擔仍過重;報銷程序複雜、醫療資源配置不合理、宣傳不到位等。

因此,在實施過程中,各地區在實施過程中,都在積極探索適合於本地實際的合作醫療補償模式、實施方案和管理制度,保證基本制度框架的統一與因地制宜的結合,真正讓該項惠民政策落到實處。

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