香港文匯網訊 (記者 熊曉芳 西安報道) 記者17日從第四軍醫大學西京醫院獲悉，該院日前成功為一名高致敏尿毒症患者實施國內首例腎移植聯合輔助性肝移植，解決了該類患者無法在高致敏狀態下進行腎移植手術的醫學難題。目前患者已健康存活40餘天，腎功能穩定，即將康復出院。

31歲的尿毒症患者高輝(化名)是陝西佛坪縣人，9年前因慢性腎功能不全(尿毒症期)，在當地醫院接受了同種異體腎移植手術，術後1年移植腎臟即喪失功能，只能依靠血液透析維持生命，8年一直沒有尿，並且還要長期忍受瘙癢、腎性骨病等併發症的折磨。雖求助國內多家大型醫院，但均因體內群體反應性抗體(PRA)水平高達94%(正常值為0-10%)，易發生難以逆轉的超急性排斥反應而被告知無法手術。

據介紹，在腎移植領域，像高輝這樣由於移植、輸血及妊娠等原因導致體內群體反應性抗體(PRA)水平高於常人的患者並不少見(簡稱為高致敏受者)，他們一度被視為常規腎移植的禁忌。因為這類患者在腎移植術後極易發生超急性排斥反應，並將被迫切除移植腎臟。如何使這類患者能夠順利進行腎移植手術，避免發生超急性排斥反應，已成為世界性醫學難題。

西京醫院泌尿外科袁建林主任介紹說，手術運用全新方式——腎移植聯合輔助性肝移植，即將供者部分肝臟移植到患者脾窩處，待移植肝臟血流開放、發揮免疫吸附作用後再實施腎移植手術。與既往術式和經驗相比，腎移植聯合輔助性肝移植充分利用了移植肝臟免疫吸附和誘導免疫耐受的功能，使移植腎臟成功避免了超急性排斥反應的損傷，並且該手術保留了患者原有肝臟，使患者免於承受切除肝臟左葉的損傷。此外，術後患者可按常規劑量服用免疫制劑，減少了感染、腫瘤等方面的風險。該院肝膽胰脾外科、全軍器官移植中心主任竇科峰教授表示，異位輔助性肝移植(脾窩)技術的運用是該手術的關鍵步驟，這一技術去年榮獲中華醫學會以及陝西省科技進步一等獎，該手術的成功實施，對其他高致敏器官功能衰竭患者的器官移植提供了極大的借鑒。