一天怎變成了27小時？
一台心臟監護儀竟然拆分為四項收費。
身兼數項收費的監護儀。
承諾給醫生回扣並邀請醫生高爾夫的女醫藥代表。
深圳市人民醫院第二門診部
【文匯專訊】CCTV《東方時空》12月19日播出節目《時空連線：深圳市人民醫院又在亂收費》，以下為節目內容。
主持人張羽：
一天只有24個小時，這是人們的常識。但是在深圳市人民醫院的醫療收費單上卻出現了一天25小時的收費，應該說對於深圳市人民醫院來講，這樣令人瞠目結舌的帳單已經不是第一次了。去年，這家醫院就曾經因為它的天價藥費而聞名全國，就在去年9月份我們《東方時空》也進行了特別的報道。當時是一位78歲老人，因為患心臟病和糖尿病在深圳市人民醫院住院了119天，最後帳單的收費是多少呢？是120多萬。面對如此巨額的帳單，家屬在質疑，而且出現了一天抽血26次，這樣令人匪疑所思的醫療記錄，那相當於一天換血多次啊。最後經過查證發現，這家醫院違規收費達68項之多。那麼這件事出現之後，這家醫院表示要整改，整改的效果怎麼樣呢？他們還推出了一日住院收費清單這樣一個制度。但是整改的結果就是讓每天患者收費要多加一個小時嗎。看我們記者前不久剛剛發回的一個報道。
解說：
家住深圳的俞群濤，最近遇到了一件讓他氣憤的事，他從外地來的岳父因為突發腦溢血，在深圳市人民醫院住了兩個月，出院後俞群濤拿著老人住院的帳單回浙江老家報銷，單位卻不給報。
俞群濤深圳市民：
他們跟我說，這個明細帳單收費有問題，你看這，每天的明細帳單是按小時收費的，一天只有24個小時，但是他收的，就是10月13號，他收費是25個小時一天。
亂收費現象一：虛報
解說：
深圳市人民醫院10月13號的這份帳單上，僅特級護理這一項就白紙黑寫打著按小時收費，收了25個小時。
俞群濤：
這一下子把我搞糊塗了。
解說：
搞不明白的俞群濤找到了當時給他岳父看病的深圳市人民醫院神經外科。
俞群濤：
這一天收25個(小時)。
深圳市人民醫院護士：
哪一天的？10月13日。你這時間是有點問題啊，多出了一個問題。
解說：
乍一聽，這似乎是偶爾的工作疏忽，但事實又是怎麼樣的呢？
俞群濤：
他們說這一天是搞錯了，那也不能好多天都搞錯啊，對不對？9號這一天，這個明細單上分成兩項收費，10個小時加15個小時等於25個小時，還有另外一天，居然還有27個小時的。
解說：
一天只有24個小時，可是俞群濤岳父的住院帳單上竟然有幾次都是一天25個小時，27個小時的收費，這不是用一句搞錯了就能解釋得了的。雖然每天多出這一兩個小時，看似並沒有花出太多的錢，但這只是一個患者，對於這樣一個三甲醫院來說，一個患者身上拔一根毛，這患者多了，拔出的毛就不是一根兩根了，而隨後的發現讓俞群濤更加氣憤了。
亂收費現象二：分解收費
俞群濤：
我們用過的這些醫療項目，老實說也就算了，那光那個呼吸監測機，那一樣東西，我們沒用過，他也居然算了1592個小時的錢，總共付給他九千多塊錢。
解說：
俞群濤是看到了岳父帳單上的呼吸監測這一欄，而產生這樣疑問的。於是他拿著這個帳單找到岳父當時的主治醫生。
俞群濤：
呼吸機的問題啊，我們從來沒用過。
深圳市人民醫院醫生：
做手術的時候用了。
俞群濤：
做手術時用，用了三個小時。
深圳市人民醫院醫生：
對。
俞群濤：
就是整個病房當中有沒有用。
深圳市人民醫院醫生：
在這裡住好像沒有用。
解說：
也就是說，俞群濤的岳父只有在手術的時候用了呼吸監測儀，在住院期間並沒有使用這個設備，那麼這筆費用是怎麼來的呢？記者陪同俞群濤又找到了開據這份依據費用的護士。
俞群濤：
沒有用呼吸機。
深圳市人民醫院護士：
不是呼吸機，是呼吸監測。
俞群濤：
和呼吸機有什麼關係嗎？
深圳市人民醫院護士：
都是一塊兒的，我們一收就有這麼多項啊。
記者：
這個呼吸監測跟呼吸機有關係沒有？
俞群濤：
跟呼吸機沒關係，這都是監護儀一套的。
解說：
按照這個護士的說法，這項呼吸監測收費是監測儀其中的一項，而並沒有單獨使用呼吸機。那麼這個監護儀又是怎麼回事呢？俞群濤的岳父因為突發腦溢血而住進了這家醫院的重症室，在其住院的兩個月期間，一直使用著這台多功能監護儀，這種儀器是用來監測心跳、血壓、心電，而剛才護士解釋的呼吸監測只是其中的一項。這聽起來似乎沒有什麼不對勁的地方，但是經過醫院醫生的點撥，我們才知道樣，這樣的收費讓患者多花了幾倍的錢。
我們還是來看看俞群濤岳父的帳單，這裡面用黃筆蓋過的四項就是我們剛才拍到的多功能監護儀，一台儀器監測的，深圳市人民醫院是把它分解成四項進行收費的。
深圳市人民醫院護士：
因為一個儀器裡面要監護這四項，血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。
俞群濤：
那不是一個儀器四樣東西？
深圳市人民醫院護士：
對，我們是套在裡面，全部都有。
俞群濤：
但是分開收費的。
深圳市人民醫院護士：
對。
俞群濤：
每一個儀器要分四項收費的。
深圳市人民醫院護士：
對。
解說：
為此，俞群濤還專門讓醫院出據了一個證。那麼分解收費和按台收費能相差多少呢？我們再來看看俞群濤岳父的帳單，這四項收費合計是29292.8元，而這台儀器的售價是7500元到13000元，也就是說，俞群濤的岳父住了兩個月的院，使用這台儀器的費用都可以買兩到三台這個儀器了。
我們再來換個算法，俞群濤的岳父每天用於這個儀器的費用是469.25元。可是如果按台收費，我們參照廣東省醫療服務價格項目表，向俞群濤岳父用的這種儀器，每小時兩元錢，一天應該是48元。而深圳市物價局規定的收費標準是每小時3元，我們暫且不說深圳是不是應該執行廣東省的標準，就算是三元一小時，一天是72元，而深圳人民醫院這一分解收費就是近470元，高出按台收費的6—9倍，每天就相差300、400元。像俞群濤岳父這樣這樣一住就是兩個月的患者，就相差出25000多元，這是多大一筆數字呢？而且這個醫院可絕不只是俞群濤岳父一個人用這樣的儀器，那麼患者在這家醫院要多花多少錢呢？目前很多省市已經明文規定，使用這樣的儀器必須按台收費而不能分解收費，比如江蘇、北京、上海、河南、浙江、山西，就是同在廣東省的廣州市像南方醫院、中山附屬醫院等很多家也是按台收費的，而在深圳很多醫院仍然是分解收費的。患者的帳單頻頻出錯，該收取的多收，不該收取的也收，患者質疑了就退給你，不知道的就糊弄過去了，這樣的情況為什麼會出現在深圳市人民醫院呢？
深圳市人民醫院醫生：
醫院的設備的使用率高，科室效益就高嘛，因為很多檢查都是設備的使用率就會增加，直接關係到科室的收入。
深圳市人民醫院醫生：
去年醫院定的所有任務，所有的錢，所有的折舊，所有的工資，然後剩下的錢，結餘的部分70%是醫院的，30%是獎金。
解說：
這名醫生說，收費越多個人得到的效益工資肯定越高。這是一份這家醫院某科室的效益工資表，我們可以看到，醫生一個月的效益工資少則幾千，多的可以拿到兩萬多塊錢，個人利益和醫院收費如此密切的掛鉤，這難免會出現一些問題。
深圳市人民醫院醫生：
沒有人可以拿到兩萬多塊錢，那你不就得拚命，就是這樣說吧。讓病人一天做兩到四次，不該做的，去收這個錢，還有的就是說，病人本來不是那麼嚴重的，收到監護室裡，一天收一兩千。
解說：
除此以外，享有利用患者缺乏相關的專業知識，和希望得到更好治療的心裡，少數醫生還會在外請專家會診方面做文章。
亂收費現象三：隨意會診
深圳市人民醫院醫生：
自己私下聯繫醫生，價錢就自己定。比如說我想請專家來，多少多少錢，你要給多少錢，病人就沒有保障了，因為他只有聽你自己說，你說誰好，就是誰好，你說多少錢就是多少錢，有病人想反駁，他也不敢。
記者：
請專家經費上有沒有規定？
深圳市人民醫院醫務科工作人員：
沒有，全國都沒有。打個比喻，最簡單，演員的出場費，名氣大一點，我就給多一點，你名氣少一點我就給小一點，就是這樣的，你說是不是？
解說：
而事實上，衛生部對於醫院在外請專家的程序和收費方面都有著嚴格明確的規定，就是外請專家會診必須要經過患者家屬同意。而且邀請方的醫院，必須向被請醫生的單位出據會診單，會診的醫生不和病人直接發生費用關係，而是由醫院和醫院之間，或者邀請方醫院將費用交給會診的醫生。
高額回扣
解說：
深圳市人民醫院的醫生告訴記者，住院部門有他的來錢之道，門診醫生也有給自己創收的辦法，主要就是吃醫藥代表的回扣。比如多用某個廠家的支架、導管等醫療器械，多開某個品牌的藥，回扣就多。這名醫生說，經過國家有關部門的整頓後，現在醫院代表來醫院聯繫醫生都非常隱秘，他們有的會到門診掛號，還有的拿著空白化驗單，等到人少或者快要下班的時候，這些人就會到醫生的辦公室。
醫藥代表：
還是我那藥的事，你看，這兩個月量啊，始終上不去。
醫生：
藥貴了，有的病人承受不起。
醫藥代表：
也有的能承受得起，想吃好藥，深圳大把有花錢。
醫生：
你們一般這個藥有多少(回扣)？
醫藥代表：
單這個品種的話，就是有10%左右吧，我們下個月會上兩個新藥，這個新藥的話，(回扣)相對高一點，會達到15%左右吧。費用問題你放心，這個就是說肯定能給到。你放心，我跟這個醫院也不是說，跟了一年兩年了。然後你看，這個元旦也快到了是吧，你看這邊能不能組織一下，去打打高爾夫或者去海南轉一轉啊。
醫生：
看看吧。
解說：
10%到15%的回扣，再加上高爾夫或者海南旅遊，醫藥代表就這樣直白的誘惑著醫生，那麼醫生們又是怎麼拿到這些回扣的呢？
深圳市人民醫院醫生：
每個月也可能是兩個月到三個月，然後他們會去，據說是去藥房查，可以查得到底，就是通過這個藥單，就是說你醫生一個月用了多少，開的這些處方他全部都能夠打出來，根據這個數量給你提成。
記者：
他怎麼能去藥房查你的單子呢？
深圳市人民醫院醫生：
這是他們神通廣大，這可能跟，都有關係吧，應該是。
解說：
能夠查到醫生每天開藥的詳細清單，這不可是一般人能夠做到的，這其中的奧妙也不言自明，沒有醫院的內線，這根本就是不可能的。
主持人：
唯利是圖，不擇手段，這是我們形容不法商人時經常用的一句話。但是現在在深圳市人民醫院卻和白衣天使，和救死扶傷聯繫在一起，這不僅讓我們憤慨，更讓我們感覺到悲哀。我們患者真的這樣無奈嗎？真的拿這些醫院沒有辦法嗎？為什麼深圳市人民醫院可以一而再，再而三的膽敢如此巧取豪奪，他們的負責人應該負什麼樣的責任？他們應該如何承擔責任呢？真沒有人管他們嗎？讓我們繼續關注此事。
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