【文匯網訊】（香港文匯報 兩會報道組 李茜婷、李叢書)隨著全民基本醫保制度框架和基層醫療衛生機構運行新機制的建立，中國醫改已步入深水區。為破解這一世界性難題，令民眾受惠，衛生部門再次出招。在3月14日的全國人大「醫藥衛生體制改革」發佈會上，中國衛生部副部長馬曉偉指出，未來中國醫改工作重點在於建立補償機制和監管機制，「這對於公立醫院回歸公益性十分重要，也是未來改革的核心內容。」
經過三年多努力，中國醫改讓老百姓看到了解決「看病難、看病貴」曙光。馬曉偉表示，目前，中國已有22個省，431個縣級地區已取消公立醫院藥品加成，17個省對試點地區的醫療服務價格進行了全面調整，27個省開始了支付方式的改革。
「公立醫院改革進入深水區，說到底是補償機制建立的問題。」馬曉偉指出，補償機制的建立取決於三方面工作：一是加大政府財政對公立醫院的投入，包括基本建設、大型儀器設備、離退休人員資金的投入，以及公共衛生事件的政策性虧損補貼;二是改革支付方式，要通過醫保，加大對醫療機構的約束和激勵機制;三是理順價格體系，使醫生的技術勞務價格能得到承認，藥品和儀器設備的價格能有所降低。
在建立監管機制方面，馬曉偉稱，醫院內部的監督管理與補償機制有關係。如何建立符合醫生職業特點，以醫療的數量、質量、風險程度以及患者的滿意程度為標誌的，公益性為核心的薪酬支付制度，是這次改革的重要方面。
醫保監管劃紅線 出台20禁令
世界上規模最大的基礎養老醫療保障網已在中國形成鋪開，醫保基金的監管成為每一個患者最關心的問題。對此，人力資源和社會保障部副部長、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室副主任胡曉義指出，醫保監管面臨幾個風險：一是基金管理者是否可靠，是否有貪污、挪用的問題;二是醫療服務機構、藥店等是否會套取醫保基金;三是參保者是否會藉著醫保提高水平、增加保障來騙取醫保基金。
針對以上問題，胡曉義表示，近期人社部專門出台了20條禁令，即社會保險工作人員的20條紀律規定，為醫保監管劃出紅線，不准跨越。他續指，要加強第三方監管對醫療機構和藥店的「干預」，人社部正在與衛生部積極配合，將醫保的信息管理網絡連到各個地方的服務醫院，使每一次診療、每一個處方都能夠在網絡上運行，得到實時監控。「這不僅有利於基金的安全，亦有利於促進醫院加強內部的管理。」
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