【文匯網訊】板藍根預防H7N9是否靠譜？H7N9病毒是否變異？會否人傳人？據新京報報道，昨晚，就公眾持續關注的H7N9禽流感重重疑問，記者專訪中國工程院院士、廣東省防控H7N9禽流感專家組組長鍾南山。
板藍根對普通流感有效
新京報：這兩天網上充斥著對板藍根預防H7N9的質疑。你曾專題研究過板藍根抗病毒的作用機理，對此如何評價？
鍾南山：我的研究目前只能看到板藍根對普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。對人感染H7N9禽流感，我沒有研究，也沒有查到相關研究，因此無法確認板藍根對人感染H7N9的預防有效。這次疫情還是新生事物，現有藥物對其預防和治療的效果，全世界都還沒什麼研究。因此，我個人不建議盲目服用板藍根。
新京報：對H7N9病毒是否發生變異，目前存在多種說法。按照中國疾控中心的說法，人感染的H7N9是一種重配病毒，重配和變異有何不同？
鍾南山：世衛組織說H7N9禽流感病毒出現變異，變得易於感染人體，我不覺得奇怪。因為禽間流感病毒傳播到人，中間存在種屬屏障。但如果病毒在禽間發生重配，易感染性會增強，能被人感染上。目前掌握的證據來看，病毒是在禽間發生了重配，但沒有證據證明人感染的H7N9病毒發生了變異。
從防控看不會「非典」重現
新京報：現在你依然認為H7N9禽流感重演10年前的非典疫情可能性極小嗎？
鍾南山：從目前的防控手段來看，是這樣的。其實上海做得很好，對一個死亡的不明原因的肺炎病例沒有放過，而是堅持不懈對標本進行檢測，最終發現H7N9這個新病毒。從目前情況看，我國對人感染H7N9禽流感的防控，應不存在疫情瞞報現象。
新京報：H7N9會不會大規模流行？
鍾南山：現在最要害的問題就是H7N9會不會人傳人，是否會出現人群中聚集性的病例暴發。我們已有了針對H7N9的檢測試劑盒，下一步不斷報告新病例，這一點也不奇怪。但分母是多少，我們還不知道，需要不斷擴大監測範圍。從目前病例及流行病學調查證據看，H7N9還沒有能夠人傳人、大規模流行的表現。
傳染源還需大範圍排查
新京報：幾年前，你和很多專家都提醒過，豬很可能成為H5N1禽流感和普通人流感的「混合器」，演變成大流行流感病毒。現在，H7N9也會面臨同樣風險嗎？
鍾南山：人感染H7N9和H5N1的臨床症狀很像。比如都會出現病毒性肺炎，起病急，病程早期均有38℃以上高熱、咳嗽等呼吸道感染症狀。後期發展為重症肺炎，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征並死亡。但H5N1的傳染鏈條已比較明確，就是從禽到人，因此一直處於散發的狀態。H7N9是新的重配病毒，傳染鏈條尚不清楚。現在很關鍵的問題就是疾控部門要很好溯源，瞭解H7N9的傳播途徑。排查的範圍還應更廣泛，比如野禽、家禽、鴿子都是可能的傳染源。
世界衛生組織解答H7N9疑團
1 如何預防H7N9病毒感染？
手部衛生
在準備食物前、中、後；吃東西之前；使用衛生間之後；處理動物或者動物排泄物；手髒時；照顧家中病人時要洗手。當手部明顯骯髒時，用肥皂和流水清洗。如非明顯骯髒，用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。
呼吸衛生
在咳嗽或打噴嚏時，用醫用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻，用過的紙巾在使用後盡快扔入有蓋垃圾箱，在接觸到呼吸道分泌物後採取手部衛生措施。
2 吃家禽、豬肉產品安全嗎？
儘管目前不知道病毒傳播模式，遵守基本衛生原則是謹慎做法：不應吃病死動物。吃正常處理和烹調的肉是安全的，食物整體達到70℃將殺死病毒。在疫情暴發地區，肉製品經適當處理及烹調可食用。食用生肉及未烹調的以血為原料的菜品是高危行為。要把生肉與熟肉或即食食品分開。生熟食品不應使用同一砧板及刀具。不要把煮過的肉放回原先裝它的盤子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在處理完生肉後要徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿。
3 什麼是H7N9？
流感的H7病毒通常是一組在鳥類中傳播的流感病毒。H7N9屬於H7病毒大類下的一個亞群。雖然偶爾會有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類的報告，但過去沒有人類感染H7N9病毒的報告，直到中國最近報告出現了這種病例。
4 感染H7N9的症狀？
到目前為止，感染H7N9病毒的病人會出現嚴重肺炎，症狀包括發燒、咳嗽、呼吸困難。不過，對於感染H7N9病毒後可能產生的全部症狀的認知仍有限。
5 為何禽病毒能傳染人？
目前，由於人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此不清楚答案。但病毒基因分析表明，儘管病毒是由禽流感病毒演變而來，卻顯示出可適應在哺乳動物中生長的特性。
6 H7N9與H1N1、
H5N1有何不同？
都是甲型流感病毒，但有明顯區別。H7N9和H5N1被認為是動物流感病毒，偶爾會感染人類。H1N1可分為感染人類與感染動物兩種。
7人如何感染到H7N9病毒？
一些已被確認的病例有病人與動物接觸或者處在有動物的環境內，但到目前為止還沒有在動物身上找到病毒。所以目前尚不知道這些病人是如何被感染的。
8 有針對H7N9的疫苗嗎？
目前沒有疫苗。不過，H7N9已在最初病例中被分離。研發疫苗的第一步是選擇可以製作成疫苗的候選病毒。
9 有治療H7N9的方法嗎？
在中國進行的實驗室測試顯示，H7N9對於神經氨酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋)，但目前還沒有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經驗。
10 大眾面臨H7N9風險如何？
對這些感染還沒有獲得足夠的信息來確定是否存在社區傳播的重大風險，這一可能性正是目前流行病學調查的課題。
11 這一流感病毒是否構成傳染病大流行威脅？
從理論上說，任何具備感染人類能力的動物流感病毒有可能造成傳染病大流行。不過，H7N9病毒是否會造成大流行還是一個未知數。
12 到中國旅行安全嗎？
中國確診的病例數非常低，世衛組織不建議針對前往中國或者離開中國的人員實施任何旅行限制措施。
13 中國制產品安全嗎？
沒有證據說明目前的病例與中國產品有關聯。世衛組織建議不要在此時採取任何貿易限制措施。 | 
