【文匯網訊】據中國之聲《新聞晚高峰》報道，上海市衛生計生委昨天報告，上海新增2例"人感染H7N9禽流感死亡病例"，兩人均於1月18號經搶救無效死亡，1月19號綜合判定為"人感染H7N9禽流感"確診病例。其中31歲的男性患者張某某為上海戶籍的醫務人員。
據同事回憶，張某某在去世前發現症狀已有近一周時間，其間一直在工作崗位上。醫生感染H7N9，為何出現症狀卻不休息?截止目前，疫情調查有哪些最新進展?
張某某生前所在的醫院，浦東新區人民醫院的急診大廳裡，直到昨晚九點多還有很多人在排隊掛號，連保安和護工都已經全部戴上了防護級別比較高的口罩。醫院黨政辦一名姓高的負責人回憶了他去世前最後幾天的情景：
高先生：他是17號早上3點鐘到我們醫院輸液的，被同事直接送到下面急診，讓他休息嘛他說不要，他說第二天還要上班的。
為什麼感染了H7N9不隔離?這名負責人說，因為H7N9在症狀上的表現和一般的發燒感冒幾乎沒區別。直到搶救無效死亡之後才確診是H7N9。
高先生：症狀跟大家一樣，就像我現在這樣，就是有點感冒，發燒，咳嗽，跟一般的流感是一樣的啊。因為病情很重嘛，當時也懷疑。這種檢測結果要送到區裡面再送到市裡面，最終定型送到市裡面定性的。
張某某到底是怎樣感染上H7N9的，上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲說，經過初步排查，張某某感染H7N9，途徑依然是"禽傳染給人"：
盧洪洲：他們關心的就是病毒從哪兒來，你知道他們這地方是川沙，城鄉結合部，他家附近有養鴿子的，醫院周圍環境裡也有農貿市場，甚至是居住小區裡面也有人帶著活雞叫賣。這種情況，儘管他自己和家屬都說沒去活禽市場，家屬們也說沒有去活禽市場，但是他確實是感染了。目前來看，他在急診室內所有同事以及他治療過的病人，兩三個禮拜裡面都沒有類似症狀，所以從這一點我們基本判斷，可能還是來自周圍環境的污染。儘管他沒有沒有到活禽市場購買活雞，但是周圍環境還是有可能性的，所以還是禽到人的途徑。
H7N9到底會不會直接從人傳染給人?盧洪洲說，根據此前的觀測發現，不會。
盧洪洲：我們報告的這200個左右的禽流感，幾乎都有禽類接觸史，而且也沒有發現明顯的患者家屬有被感染的情況，所以還是比較明確，依然是禽傳染給人的過程。
上海市衛生計生委透露，目前，患者的所有密切接觸者，包括同院醫務人員均未出現發熱、咳嗽等呼吸道症狀。對患者發病前接診的病人開展初步排查，也未發現有異常情況。上海市疾控中心目前正在開展進一步深入的調查和追蹤。
從全國範圍來看，今天，各地確診H7N9病例突破200。中國疾控中心副主任馮子健認為：未來一段時間感染病例可能還會進一步增長。但他同時表示表示，目前H7N9禽流感病毒仍然沒有發生重要變異。
中國疾控中心副主任馮子健說，H7N9病毒無論是從流行病學還是病毒學上，目前都沒有發現有重要變異。
馮子健：第一，傳播能力是否容易從禽感染人，是否更容易人傳人?這個沒有發生變化，跟我們去年看到的情況是一樣的;第二個是獨立的變異，病毒是不是更厲害了?導致發病以後更嚴重?出現的重症病例和死亡病例更多了?這個情況也沒有出現。獨立沒有發生變異;第三，抗病毒藥物的耐藥性沒有發生變異。仍然對烷類的藥物是耐藥的，對神經氨酸抑制劑類的藥物是敏感的。我們關注變異的三個方面都沒有發生新的變化。
馮子健說，根據禽流感高發的季節性特徵，今冬明春還會出現一些散發的H7N9感染病例。究竟如何才能更好地防止H7N9感染病例增多?馮子健認為：目前來看在一些H7N9高發的地區臨時關閉活禽市場，暫停活禽交易，以及在活禽交易市場建立必要的物理阻斷都將是有效的防範措施。
馮子健：這個措施，如果在大範圍內，一個省一個市，關了之後會有立竿見影的效果。老百姓就不會有暴露機會，就不會發病，這個效果是肯定的。它對養禽業和禽相關行業造成的損失也會非常大。今年疫情的反彈，臨時關閉解決得了一時，解決不了長期。關閉了以後，如果期間仍然有病毒的傳播，恢復之後它再次還有導致感染。打算做一個長期政策，徹底在全國範圍內要停止活禽的市場，看來現在很難，有消費者接觸牲畜廣大的地區，老百姓都有吃活雞的習慣，而且非常強的生活和消費文化，改起來可能很難。
退而求其次，還有一個措施，就是我們要學習香港，在不能有效徹底的根絕在禽間病毒傳播的情況下，要在禽和消費者的界面建立起物理隔離阻斷，要把市場改造得使消費者不能直接接觸到禽，市場裡受到禽污染的環境也不能使消費者接觸，這是一個重要的方法，它的代價相對小，效果也會比較好。
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