【文匯網訊】據國家衛計委29日通報，廣東省惠州市出現首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例。MERS傳染性雖不及非典，但病死率卻更高。中東呼吸綜合征是什麼?症狀?感染方式?怎麼預防和治療?針對該病潛在的危險，廣東省疾病預防控制中心官網同日發佈了中東呼吸綜合征常見問題和世衛組織的建議，趕快學起來。
中東呼吸綜合征常見問題
一、什麼是中東呼吸綜合征(MERS)?
中東呼吸綜合征(Middle Eastre spiratory syndrome，MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被發現。冠狀病毒是一組能夠導致人類和動物感染發病的病毒，能夠引起人類發生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。
二、中東呼吸綜合征(MERS)發生在哪裡?
以下國家已經報告了MERS病例：中東地區的沙特阿拉伯、阿聯酋、約旦、科威特、阿曼、卡塔爾、也門和黎巴嫩;非洲的埃及和突尼斯;歐洲的法國、德國、荷蘭、希臘、意大利和英國;亞洲的菲律賓和馬來西亞;以及北美的美國。
MERS-CoV似乎在整個阿拉伯半島廣泛循環。近期中東以外地區報告的所有病例最初感染地均在中東，然後輸入到中東以外地區。這些旅行相關病例輸入各國後似乎沒有感染其他人。2013年法國和英國的輸入性病例曾導致有限的人與人之間的傳播。
三、中東呼吸綜合征(MERS)有哪些症狀?
病例典型症狀包括發熱、咳嗽和氣短等，檢查中常可發現肺炎。腹瀉等胃腸道症狀也有報道。重症病例可導致呼吸衰竭，需要機械通氣和重症監護。部分病例可出現器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。已報告的MERS病例大約有27%已經死亡。免疫力低下、老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群更易發展為重症。
四、人類可以感染MERS-CoV而不發病麼?
是的。在對病例密切接觸者的隨訪和標本檢測中發現，部分人感染MERS-CoV後並不出現症狀。
五、人類是如何感染MERS-CoV的?
還未確切瞭解MERS-CoV通過何種方式感染人類。在一些病例中，MERS-CoV可通過與病例密切接觸而傳播。這種情況常出現在家庭成員、病人和醫務人員中，尤其最近醫務人員感染病例增加。一些社區病例未找到可能的傳染源，其感染可能來源於動物、人或者其他傳染源。
六、MERS-CoV可以人傳人麼?
可以，但傳播能力有限。MERS-CoV在人與人之間傳播不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時未作防護。在醫院發生的聚集性病例中，人際間傳播似乎更容易實現，特別是當感染預防與控制措施落實不到位的時候。到目前為止，沒有證據表明有持續的社區傳播。
七、MERS的感染來源是什麼-蝙蝠、駱駝、家畜?
確切的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒，並在非洲和中東的駱駝中發現MERS-CoV抗體。人和駱駝感染的MERS-CoV基因序列數據表明兩者之間存在密切聯繫。除此之外，可能還存在其他宿主，然而，到目前為止，根據對山羊、牛、綿羊、水牛、豬和野生鳥類等動物的MERS-CoV抗體檢測，並無陽性發現。這些研究結合起來，支持駱駝是人類感染可能來源的假設。
八、人類應該避免和駱駝或駱駝產品接觸麼?去參觀農場、市場或者駱駝集市安全麼?
作為一般的預防措施，任何前往農場、市場、穀倉或者其他有動物場所的人，都應該採取一般的衛生措施，如接觸動物前後要常規洗手，避免接觸患病動物。
食用生的或未煮熟的動物產品(如奶和肉)，存在較高的感染多種病原微生物的風險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動物產品可安全食用，但處理時仍需小心，避免與未煮熟的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理後可放心食用。
目前認為，患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS的高風險人群。因此，這部分人群應避免與駱駝接觸、也不要喝生的駱駝奶、接觸駱駝尿及食用尚未煮熟的肉類。
駱駝農場和屠宰場的工人應該有良好的個人衛生習慣，如在接觸動物後勤洗手、可行的面部保護和穿防護服(工作後需要脫下和每天清洗)。工人們還應該避免讓家庭成員接觸可能被駱駝或駱駝排泄物污染的工作服、鞋子或其他物品。不要宰殺和食用生病的動物。避免直接接觸已經確認被MERS-CoV感染的動物。
九、有MERS-CoV的疫苗嗎?治療方法是什麼?
目前尚無可用的疫苗和特異性治療方法。治療主要採用對症治療和支持性治療。
十、醫務人員有感染MERS-CoV的風險嗎?
是的。好幾個國家的醫院已經發生了院內傳播，包括從病例傳播到醫務人員。因為疾病早期無特異性的症狀和臨床表現，因此病例的早期發現相對困難，所以，醫務人員要確保在診療所有病人時始終採取標準防護措施;當診療急性呼吸道感染症狀病人時，除標準防護措施外，還應採取飛沫防護措施。診療疑似或確診MERS病例時，應增加接觸防護以及眼部保護措施。當進行可產生氣溶膠的操作時，還需採取空氣傳播防護措施。
十一、前往中東旅行安全嗎?WHO有關於MERS-CoV的旅行或貿易限制建議嗎?
WHO不建議針對MERS-CoV採取任何旅行或者貿易限制措施，也不建議在入境口岸進行針對MERS-CoV的篩查。
十二、WHO是如何應對中東呼吸綜合征(MERS)暴發的?
WHO正與臨床醫生和科學家合作，收集和共享科學證據，以更好地瞭解MERS-CoV及其所致疾病，並確定暴發應對重點、治療策略和臨床管理方法。WHO正與相關國家及國際夥伴協調全球衛生應對，包括提供相關情況的最新信息、開展風險評估、聯合調查、召開科學會議;為各地衛生當局和衛生技術機構提供指南和培訓，這些指南包括臨時監測指南、病例的實驗室檢測、感染的預防控制以及臨床管理。WHO總幹事已經在國際衛生條例的框架下召開過一次緊急委員會會議，討論此事件是否已構成國際關注的突發公共衛生事件，以及應採取的公共衛生措施。緊急委員會將根據疫情形勢需要再次召開。
十三、6招防中東呼吸綜合征(MERS)
目前中東呼吸綜合征尚無特異性治療措施和疫苗，瞭解該病基本知識，做好預防是關鍵。 特別是赴中東國家(包括沙特阿拉伯、卡塔爾、約旦、也門、阿曼、阿聯酋、科威特、伊拉克等)或到近期有疫情發生國家(如韓國)旅遊、經商、勞務輸出、朝覲的公眾應該做到：
1、應保持良好的個人衛生習慣和環境衛生;做到勤洗手，避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口;盡量避免密切接觸有呼吸道感染症狀人員(如發熱、咳嗽、流涕等);建議外出時盡量佩戴口罩;盡量避免在人群密集的場所長時間停留。
2、旅行期間應注意保持均衡飲食，充足休息，保持良好的身體狀況，避免過度勞累;注意飲食衛生;居住或出行時應保持室內或交通工具內空氣流通。年齡較大人群、有基礎疾病的人群尤其應當注意自身健康。
3、盡量避免前往動物飼養、屠宰、生肉製品交易場所以及野生動物棲息地;避免直接接觸動物及動物的排泄物。
4、當出現呼吸道感染症狀時，應及時就醫。患病期間應盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時應戴口罩;咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，並將污染的紙巾妥善棄置;打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子後應徹底洗手。
5、在入境時有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道症狀的人員，應當主動將患病情況向出入境檢驗檢疫機構申報，並配合衛生檢疫部門開展調查及相應醫學檢查。
6、回國14天內，如果出現急性呼吸道感染症狀，應當及時就醫，就診時應佩戴口罩並避免乘坐公共交通工具前往醫院。主動向醫護人員告知近期的旅行史以及在當地的暴露史，以便及時得到診斷和治療。
| 
