【文匯網訊】來勢洶洶的中東呼吸綜合征(MERS)病毒有望找到剋星。近日，中國工程院院士、廣東省防控中東呼吸綜合征疫情專家組組長的鍾南山透露，我國在MERS抗體研究方面已取得重要進展。
成都商報記者瞭解到，復旦大學基礎醫學院的研究團隊與美國國立衛生院(NIH)合作，聯合開發出一種超強活性全人源中和抗體M336，動物實驗效果顯著，專門針對MERS病毒感染者的治療。這意味著，被認為全世界尚無特效藥物和疫苗的情況可能已經改變。
復旦大學研究團隊負責人姜世勃教授告訴成都商報記者，該團隊還獨立研發出可以預防MERS的多肽抑制劑HR2P-M2，和抗體M336可配合———前者用於預防，後者用於治療。但目前兩者都還未進行人體臨床試驗，在緊急情況下可以考慮使用。
談效果 我還是有信心的
成都商報:對抗MERS的抗體目前研發到了什麼程度?
姜世勃：動物實驗已經顯示非常有效。抗體M336有極強的病毒中和活性，對MERS病毒具有高抑制，是目前針對MERS病毒的最好的治療藥物之一。與目前其餘所有MERS冠狀病毒中和抗體相比，該抗體的中和活性至少高10-100倍。我們的動物實驗顯示，在狨猴和兔子中M336抗體都非常有效，活性遠超過恢復期動物的血清。
成都商報：單是動物實驗能說明問題嗎?
姜世勃：合作方美國NIH的Dr.Dimitrov團隊已使用他們實驗室所生產的全人源單抗(m102.4)在澳大利亞成功地救治了十餘名亨德拉-尼帕(Hendra-Nipah)病毒感染患者;而加拿大和美國的科研人員使用他們實驗室生產的小鼠單抗(Zmapp)在非洲成功救治多位埃博拉病毒感染的病人。我還是有信心的。
談治療 抗體已備好，隨時可提供
成都商報：目前我國採用的是什麼治療方式?
姜世勃：在我國確診的韓國MERS患者目前仍按照常規的藥物治療，非特異性的藥，一種干擾素。一般的病毒都用它來治，並不針對MERS，所以效果如何還不清楚。其他都是維持性療法，比如維持水電解質平衡、呼吸供氧等。患者現在情況還可以。
成都商報：為什麼不讓患者使用呢?
姜世勃：這種抗體現在還沒有藥品，還是在動物實驗階段，進行人體測試和臨床試驗還需要很長的週期。
常規來說，應用到臨床首先要到實驗室進行試驗，然後動物實驗，最後做人體測試。
常規的研發是5-10年，臨床試驗要經過藥監局的批准，單單這一項最快也要一兩年。世界上目前都還沒有做到臨床，美國週期還更長，8-12年。
成都商報：如此長的週期能解燃眉之急嗎?
姜世勃：緊急情況下可能會破例，比如政府、病人同意的話。我們抗體已經準備好，隨時可以提供。
但因為安全性尚未可知，所以不能貿然使用，除非疫情緊急。
談藥物 改造後生產成本大大降低
成都商報：我看幾年前您的團隊就開始研究MERS了?
姜世勃：是的。MERS於2012年6月首現於沙特，繼而在中東其他國家及歐洲蔓延，那時候我們團隊就已開始著手研究這種病毒。MERS是由一種新型冠狀病毒引起的新發傳染病，臨床表現與2003年爆發的SARS很相似，所以當時大家都比較警惕，但沒想到這麼快就在亞洲出現了。
成都商報：你們之前的研究有什麼成果?
姜世勃：我們去年研發出抗MERS多肽抑制劑HR2P，使用鼻道給藥，動物實驗的結果顯示，可明顯降低已感染動物肺部的病毒載量。去年1月29日相關成果已發表在國際權威雜誌《自然通信》上，《自然》雜誌新聞辦公室還為該論文的發表發佈了專題新聞。
後來我們對HR2P多肽進行了改造，新研發出的HR2P-M2結構穩定性、抗病毒活性、廣譜性、和水溶性大大提高，其生產成本也大大降低。結果表明，HR2P-M2具有非常好的體內抗MERS病毒的作用，可保護動物免受致死劑量MERS病毒的攻擊。
談原理 故意製造出一個假右手
成都商報：可否通俗地介紹一下它的治療原理?
姜世勃：這個病毒就像手一樣，把人細胞的受體抓住，拐彎以後，病毒和細胞產生融合。而這種多肽作用在病毒表面蛋白，可以阻止病毒融合。
簡單來說，MERS病毒在感染人體細胞時，其關鍵蛋白的兩個功能區相互作用後，才能「獲准」進入人體細胞進行繁衍生殖。就像人的左右手，必須緊緊地握在一起才能活下去。而多肽HR2P能提前與一個功能區結合，就像是根據它的右手，故意製造出的一個一模一樣的假右手，而這假右手可以提前握住真左手，造成緊握的假象，導致其真左手無法與其真右手相握，從而失去活下去的條件。從而阻斷了它與另一個功能區結合，使病毒無法再感染人體細胞。
成都商報：這種多肽HR2P與前面提到的M336有什麼不同?
姜世勃：抗體M336主要是用於已經感染者的治療，需要注射到體內，而多肽HR2P-M2為MERS病毒的預防藥物，主要用於病人家屬及醫護人員等高危人群暴露前後的預防。目前，我們也在進行肌肉和靜脈注射給藥方式的動物實驗，預期會有更好的治療效果。
成都商報：就您的瞭解，現在MERS情況如何?
姜世勃：MERS傳播率比SARS差，但是死亡率比它高得多。MERS從它爆發開始，確診的MERS病例達178人，其中76人死亡，其死亡率高達43%，而SARS的死亡率為10%。
但MERS病毒到目前還沒有看到明顯的變化，仍和中東當時的病毒吻合。雖然具備人傳人的能力，但對人類還是有限感染，目前病毒一般都是第二代，還沒有第三代的。目前看來MERS不會造成SARS那樣的大面積擴散，情況在控制之中。
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