【文匯網訊】(香港文匯網記者 郭若溪)2月3日，記者從獲悉，該院日前正式推出了《深圳市第三人民醫院/國家感染性疾病臨床醫學研究中心針對2019-nCoV肺炎的臨床診療方案(試行第一版)》，以供同行參考。與「國家指南」相比，該方案所提出的治療措施更為細化，更具有實踐指導性和操作性，對疾病加重的時間節點和風險因素及防治策略等進行了重點描述。
據深圳市第三人民醫院感染二科主任袁靜介紹，深圳市第三人民醫院/國家感染性疾病臨床醫學研究中心在針對2019-nCoV感染患者的臨床治療實踐中，按照國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》，廣東省衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療專家共識(第二版)》等的基本要求，通過及時梳理與總結深圳市第三人民醫院/國家感染性疾病臨床醫學研究中心、深圳市、廣東省的相關專家，以及鍾南山院士等專家在臨床診療實踐中的經驗、智慧與實踐效果，發佈了「深圳版」治療方案。
該方案所提出的治療措施更為細化，更具有實踐指導性和操作性。如在診斷標準中增加了發病前14天內曾接觸過新型冠狀病毒感染確診患者;在實驗室檢查標本中增加「糞便」一項，提示可在鼻拭子、咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中應用RT-PCR可檢測出新型冠狀病毒核酸，但強調，消化道傳播、血液傳播及母嬰傳播尚不明確;強調對輕症患者每三天至少檢測一次新型冠狀病毒RNA，提倡早期氧療，對重症/危重症患者每日監測病毒核酸載量，逐層推進抗病毒治療方案。
袁靜表示，方案中提出，在傳染源上，無症狀病毒攜帶者也可為傳染源，作為最初傳染來源的野生動物尚不明確，在臨床表現上，不典型病例可以無明顯發熱等症狀。
特別需要強調，重型、危重型患者病程中可為中、低度熱，甚至無明顯發熱，要警惕少數輕症病例向重症發展過程中發熱等症狀並不明顯，但肺部影像學提示病灶明顯;患者在沒有明顯症狀的情況下肺部影像學檢查結果可提示病變，核酸測試結果為陽性;胸片結果與肺部CT可不一致，CT更能真實反映肺部病變。
同時，在不同的治療效果和病程上使用不同的抗病毒治療方法，特別是對已開始對重症/危重症患者病毒載量持續不降情況下使用恢復期血漿和特異性抗體治療;特別是根據患者臨床症狀、胸部影像學進展情況，在病情進展早期建議有條件可用IgM型人免疫球蛋白，對外周血淋巴細胞明顯下降的患者及時應用胸腺法新等免疫支持治療。
此外，方案提倡對症、支持治療，如早期腸內營養，使用白蛋白、腸道微生態調節劑，以及預防血栓形成等治療。
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