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X光造影測乳癌效果成疑

2016-07-14

【文匯網訊】(記者 陳敏婷)「預防勝於治療。」注重健康的人都會謹記這句至理名言,養成良好生活習慣之餘,也會定期驗身。不過,消委會引述專家意見指,市面常見的健康檢查多數無助及早發現隱疾,正確檢測隱疾的比率或低於20%,而以「乳房X光造影」作乳癌普查,其效益也尚未確定;只有「空腹血糖」、「大便隱血」、「乙狀結腸鏡檢查」、「大腸鏡」及「子宮頸抹片」是已被證實為有效發現隱疾的體檢項目,建議港府訂立指引,協助消費者選擇。

消委會早前檢視了數十個由不同機構提供的健康檢查套餐資料,並徵詢衞生署、香港病理學專科學院及香港醫學會的專業意見,發現在沒有臨床評估和任何徵狀的情況下,很多常見的體檢項目檢測隱疾的成效不高,並容易出現假陰性或假陽性的結果。

數十體檢項目無助發現隱疾

消委會引述香港病理學專科學院指出,一些常規化驗只適用於已知病患,用作確定或監控病情;但如應用於沒有徵狀的人士和發病率十分低的疾病作篩查用途,能正確檢測到患有某種疾病的病人的比率或低於20%。例如「靜態或運動心電圖」出現假陽性檢查結果的比率高,而「胸肺X光」則較易出現假陰性結果,衞生署都不建議一般市民進行。

某些體檢套餐會加入「腫瘤標記測試」,與普通組合可相差近千元,消委會引述專家意見提醒消費者,「腫瘤標記」是血液中一些特殊物質,醫生一般用來輔助診斷及監察癌症康復進度,惟目前並無任何「腫瘤標記」測試可單獨用作癌症篩查。

部分檢查項目可能帶有輻射或創傷性,例如X光檢查中會產生電離輻射,過度接受X光檢查,反而可能影響健康。「大腸鏡」檢查是入侵性醫療程序,涉及一定的風險,如沒有醫生指示,消費者不應胡亂接受。而「全血像/全血球計算」、「紅血球沉降率」、「血脂測試」,亦不足以判斷求診人士是否患病;婦科項目「乳房X光造影」在無徵狀的婦女中作乳癌普查,其效果尚未確定。

空腹血糖子宮頸抹片有效

不過,有部分檢查已被證實為有效預防疾病及發現隱疾的體檢項目,例如45歲以上或糖尿病高危人士可定期進行「空腹血糖」測驗;另外由於大腸癌已成為香港最常見的癌症,醫學界一般建議介乎50歲至75歲無病徵人士,應諮詢家庭醫生的意見,考慮每年或每兩年進行一次非入侵性的「大便隱血」測試等。25歲至64歲有性經驗的婦女亦應定期進行「子宮頸抹片」檢查,可及早發現和治療子宮頸癌前期病變。

消委會又指出,所檢視的數十個健康檢查套餐中,部分只由「專人」或「醫護人員」講解,例如醫務化驗師或護士。消委會強調,所有化驗必須配合醫生的臨床身體檢查,才能作出有意義的分析和風險評估。消委會總幹事黃鳳�靮媊陵禷O者在決定參與健康檢查前,必須先諮詢醫生,通過臨床診斷及評估決定是否有需要進行檢查;政府亦應考慮訂立指引,列名檢查是否具醫學診斷成效,協助消費者選擇。

責任編輯:慧动

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