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【文匯專訊】影響全港市民的醫療融資諮詢下週四出台，據悉，供市民考慮而政府認為可行的強制醫療保險方案，每人每月約供款200至300元，已足以予全民提供高齡，以至愛滋病及精神病等保障，且可由現有公司或個人醫保供款轉移作強制醫保供款，因此未必需要額外開支。
據經濟日報報道，由於今年是立法會選舉年，為免擬於下週四（13日）出台的醫療融資首階段諮詢文件，動輒成為各政黨的攻伐藉口，故此今次有關方面推出的諮詢只會列出6個方向性選擇辦法，政府不表立場，供各界討論。
混合式強制供款 數據較佳
該6個選擇，包括加稅、醫療加費、強制保險、自願保險、強制供款，以及混合式強制醫療供款及保險。
據悉，當局認為透過醫療加費及加稅去改革現行的醫療融資未必為市民所接受，混合式強制供款及強制保險，經研究後得出令人鼓舞的數據。所謂「混合式強制供款」是包括了保險成分和儲蓄成分的供款計劃。雖然如此，當局暫時沒有傾向的方案。
未來3個月的諮詢，將以中產作為主要的諮詢及溝通對象，目標是能盡早探討及選取一至兩個較可行的方案，供明年初進行第二階段諮詢，到時會提出較具體構思，例如建議要月入1萬元或以上在職人士，將月入3%作醫療儲蓄供款。
當局希望在本屆政府任內確定改革政策，料要5至8年才能推展措施。
據瞭解，當局避免用強醫金的字眼，以免令市民有被迫的印象，惹來反感，當局下週四會打著「康保儲蓄計劃」作旗幟，實際做法類似強積金，初步構思是將來打工族只有一個戶口，包涵強積金與醫療儲蓄。
公司個人醫保可轉作供款
但畢竟本港人口老化嚴重，醫療系統負荷甚大，故此單是醫療儲蓄並不夠，諮詢方案亦包括強制醫療保險，希望透過由數以百萬計的工作人口強制供款購買醫保，集合一個龐大的保金額，提供一個不限年齡及疾病的醫療保險網，保障範圍可包括現時一般醫保不保的精神病及愛滋病。
根據精算師計算，每名強制醫保的供款人每月供款約200至300元，已足以構建這個全面的保險網。初步構思是可由現時公司為僱員購買的團體醫保或個人醫保保險費，轉移作強醫保險的供款，料一般可足以支付該200至300元，毋須額外付款；若有餘額，可用作「top up」，即在強制醫保以上購買「額外保障」。
「最重要是行出第一步，逐樣來。」業內消息人士形容政府的佈局。
僅准收行政費保險業保留
強制醫保將創造一個龐大的醫保市場，港府早已明言必須加以規管以保障公眾，亦要到時才會考慮提供醫療保險供款稅務優惠。據悉，當局亦會參考瑞士的模式，保險公司只可收取強制醫保的行政費，不可賺取利潤。
有關方面已與保險業界溝通，業界對此有保留。按瑞士的經驗，行政費用限在供款10%之內。
要確保強制醫保不被醫生或病人濫用，推行時亦須引入「共同付款」（co-payment）的概念，即市民即使已買保險，看醫生時也要另外付款。另外，醫生不可按每名病人的保費高低任意收費，按澳洲經驗，醫生只會大概按強醫保險的賠償額收費，以保持競爭力。
500億推動醫改 財司主催
在人口老化的壓力下，港府冀成功推動醫療改革，將派出4大「甜頭」予市民，其中由財政儲備撥出500億元巨款推動醫療改革，原來是由財政司司長曾俊華主動建議，而非由食物衛生局建議，剛好有關金額相約於香港人在公私營醫療的一年花費。
港人一年醫療總花費
解決醫療融資問題的討論長達數以十年計，當局評估，今次要成功推動改革，必須獲得市民支持。據悉，當局會以四大「甜頭」箍民心，包括醫療儲蓄供款戶口讓供款者專供專用，以及將購買強制醫療保險的金額盡量減低，例如相當於總供款額的10%，令中產放心。
事實上，政府已在財政預算案提供另外兩大「甜頭」。財政司司長曾俊華上週三承諾從財政儲備撥出500億元推動醫療改革，金額之巨令市場及醫護界也譁然。據悉，該500億元由財政司長主動作決，目的是表明政府與市民共同承擔醫療融資的決心，雖然該500億元未必會平均分配予每一名供款者，但將可令全民直接或間接獲益受惠。
此外，曾俊華亦在財政預算承諾加大政府用於醫療衛生服務的開支，由現時佔政府經常開支的15%增至17%，同樣有顯示政府的承擔。但據悉，額外承擔款額不會全數用於公營醫療，部分會用於推動擴大私營醫療服務市場及公私營醫療合作，醫管局的規模則大概會保持現況。不過，醫療開支佔總體開支17%的承諾，暫時只限於本屆政府。
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