【文匯網訊】中國已經步入老齡化社會，截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總人口的14.3%，預計2013年將突破2億，2034年突破4億，2054年突破4.72億。空巢老人家庭增多，老年人的臨終選擇愈來愈引起社會的重視。
據燕趙都市報報道，天有陰晴圓缺，人有旦夕禍福。生命的故事每時每刻在我們身邊發生，人們既可以享受新生命誕生的歡愉快樂，亦須面對生命逝去帶來的痛苦傷悲。
當我們身邊的人因為疾病、年老而瀕臨生命終點時，人們首先想到的是要全力搶救。很多時候，即使沒有希望，我們還是要做諸多努力。可是，一個走到生命盡頭的人，不能安詳離去，反而要忍受心臟按摩、氣管插管、心臟電擊以及心內註射等等驚心動魄的急救措施。即使急救成功，往往也不能真正擺脫死亡，而很可能隻是依賴生命支持系統維持毫無質量的植物狀態……
在許多國家和地區，人們正在尋找保持臨終尊嚴的辦法，而「生前預囑」正在幫助人們實現這種願望。在中國，許多講求生命質量的人也已經開始踐行「生前預囑」。
個例/
究竟是誰在選擇我們的生死？
趙女士的公公今年65歲了，去年突發腦溢血，做了開顱手術。身體每況愈下。最近已經卧床不起，隻能依靠氧氣面罩呼吸，大小便也要在床上解決。老人是一個自尊心非常強的人，屢次想下床活動，自己解決衛生問題。可是在繁重的面罩和沉重的病痛面前，每次嘗試都以失敗告終。
在病床上躺了幾個月，肺部嚴重感染，持續低燒、抽搐。每天靠鼻飼管維繫著生命。老人清醒的時間越來越短。即使在清醒的時間裏，由於身體上插入的各種輸液管道，老人不能動彈、甚至不能說話，有幾次想說話，臉憋得通紅卻什麼都說不出來。
醫院告知家人已經沒有有效措施，建議轉院靜養，可是家人不願意放棄治療。就在這時，病人因為呼吸不暢再次轉進了ICU。家人選擇了搶救。老人搶救了過來，可是清醒的時候老人因為痛苦手指攥緊了床單，家人看到後心如刀絞。為了緩解這種痛苦，醫生給老人註射了鎮靜劑。老人現在經常處在一種沉睡的狀態中。
趙女士說，看著公公痛苦的表情，還不如回家靜養，順其自然地走完剩下的時間。可是丈夫堅持要搶救，她也能理解丈夫的心情。
誰也不知道究竟哪一種選擇是正確的？
萬女士的母親在彌留之際，選擇了不插管治療。母親安詳地走了，萬女士卻陷入了深深的自責之中。
萬女士的母親去世時61歲，因為意外事故，生命危在旦夕。在度過了最危險的48小時，又經過了臨床上危險的7天後，醫生還是下達了病危通知書。
萬女士不能接受這個結果，堅持要讓母親接受治療。醫生說在這種情況下隻能選擇插管維持生命。萬女士迷失了，不敢做出決定，因為她不知道怎樣對母親才是有幫助的。
最後還是父親做出了決定：不插管，因為既然已經如此，不能讓病人遭受更多的折磨。萬女士沒有阻止，眼淚涌出了眼眶。她不敢繼續留在醫院看著母親離開。
事後，萬女士卻時常責怪自己，不能原諒自己沒有盡力去救母親。她總是想：如果當時堅持讓醫生搶救母親，是不是母親還可以回來？是不是還能像從前一樣？沒人能告訴她該怎麼做，也沒人能幫助她走出心理陰霾。
中國已經進入老齡化社會，越來越多的家庭都面臨著這樣的生死選擇。
在老人臨終時，給予他們關懷，是對老人的尊重，是一種文明的表現。1987年，中國第一家臨終關懷醫院成立，至今已經送走了1.6萬名老人，他們在生命的最後階段，在這裏得到關懷，享受著人間的友愛和溫暖。
在英國，1967年創立了世界上第一個臨終關懷機構，目的是為臨終病人提供服務。目前，時間上已有70多個國家和地區建有臨終關懷機構。目前，英國已建立了700余家，美國建立了3000余家。
在中國，這一領域卻鮮為人知。羅點點，部隊醫生，見證了太多的生死離別，經常思考一個問題：如何選擇自己的死亡？2006年，羅點點作為創始人之一，創辦了「選擇與尊嚴」網站，倡導「尊嚴死」，將這一概念引入了我們這個忌諱談論死亡的國家。
專訪/
「生前預囑」幫助人類實現「尊嚴死」
記者：「尊嚴死」與「安樂死」隻是稱謂上的不同嗎？
羅點點：我們就是想推廣一個概念，叫做「尊嚴死」。人們在生命的末期放棄過度的搶救，比如說心肺復甦、使用呼吸機……這個概念在國外已經非常普遍，但是在我們這裏並不為人所知，也不被接受。
中國人對於「安樂死」的概念更為熟悉，假如在街上隨便問一個人知不知道安樂死，我相信大多數人都知道。假如問一個人知不知道什麼是「尊嚴死」，很少有人能夠說得清楚。
我們就是想讓更多的人知道什麼是「尊嚴死」，什麼是「生前預囑」，一個人如何通過填寫生前預囑放棄臨終時候的過度搶救，或者是表達本人的意願，實現在人生最後的時光有尊嚴地離開這個世界。
「安樂死」與「尊嚴死」從本質上是不同的。「安樂死」，說得通俗點，就是在醫生協助下的自殺；醫生在主動的情況下，通過註射葯物或者其他醫療手段主動地幫助病人離開這個世界。「尊嚴死」是病人在臨終的時候既不推遲也不加速，沒有醫生主動的幫助，隻是放棄一些過度的搶救，讓生命以更加自然的方式離開這個世界。
同時，「尊嚴死」與「安樂死」之間也有關聯。人在死亡來臨的時候，應該有自主選擇的權利，在這一點上，二者其實存在著某種邏輯上的統一，都是人對於自己臨終的安排，隻是安排的內容不同。
記者：這個概念有沒有受到社會的關註？
羅點點：除了一些工作人員，我們還有許多志願者。這些志願者有青年人也有老年人，有農村人也有城市人，他們都是瞭解到「尊嚴死」這個概念，自願加入到我們的工作中。
我們網站正式註冊生前預囑「我的5個願望」的會員現在有五六千人。全國各地都有。網站提供一個平台，供大家來交流；同時會介紹一些世界各地有關這個問題的新聞、事件、案例等等。
在我們的論壇裏有這樣一個版塊，叫「告訴我們你的故事」，我們希望每一個接受「尊嚴死」的人，把自己對於死亡的想像和親身經歷過的有關臨終的事件說出來，交流情感。
我們還推出了一個生前預囑文本———「我的5個願望」，願意表達自己臨終意願的人可以來註冊，提交自己的生前預囑。
羅點點，1951年出生在北京，本名羅峪平，羅點點是她的乳名及筆名，中國作家、醫生，「尊嚴死」提倡者，著有《我的死亡誰做主》等書籍。羅點點也是開國大將羅瑞卿的女兒。 | 
