【文匯網訊】張先生平時脾氣就比較暴躁。幾天前在飯桌上與妻子發生口角，氣憤之下，張先生把吃飯用的不銹鋼筷子插進了喉嚨裡。妻子見狀，立刻讓其去醫院把筷子取出來，可執拗的張先生賭氣不願去。等第二天出現不適再到醫院時，這個12厘米長的異物該如何取出讓醫生費盡心思，在多科專家聯合下，終於在深夜12點半把筷子取了出來。
據中國江蘇網報道，張先生第二天咽喉部疼痛不適，去了句容(江蘇鎮江，全國百強縣【市】)當地醫院就診。接診醫生發現筷子並沒有按照正常的進食途徑吞到胃裡，而是因張先生用力按壓，尖頭朝下插入了咽部，喉鏡檢查能看到一點筷子的末端在右側梨狀窩食道入口旁的位置，如果能夾住，有可能自梨狀窩抽出，可是CT掃瞄結果提示長12厘米的筷子垂直插入胸腔縱隔。因縱隔內有很多重要的大血管，手術風險大，建議其轉診到江蘇省人民醫院就診。
醫院急診中心接收張先生後，立刻請胸心外科和耳鼻咽喉科專家會診，動態喉鏡檢查發現，梨狀窩處原來的異物已不見蹤影，只能看見腫脹的黏膜和一塊白色的偽膜覆蓋在表面。原來，正常情況下，人體24小時吞嚥次數大約為580次，經過數天的吞嚥活動，埋在咽部組織內的異物會因周圍肌肉的運動而慢慢往下移動，周圍組織也會因為異物的存在而發生炎症和水腫，將本來看還能看見的筷子的尾端埋在了腫脹的組織中。
胸心外科專家給患者複查了CT，顯示縱隔內金屬異物，周圍感染，縱隔積氣。張先生的血象很高，因憤怒而吞下的筷子已經造成了胸腔縱膈的感染，情況相當危急!但是，開胸手術創傷大，術後恢復時間長，患者需要承擔的經濟負擔也很重。耳鼻咽喉科程雷主任看過CT片後認為，患者插入縱隔內的金屬異物離主動脈弓還有一點距離，而且在咽部有可能找到異物殘端，可以先在支撐喉鏡下探查試取，如果探查失敗，再進行開胸手術。
經過詳盡的術前準備以及和家屬充分溝通後，當晚十一點半，胸心外科和耳鼻咽喉科專家們齊聚手術室，先由程雷主任施行經支撐喉鏡咽異物探查術：鏡下發現咽喉部水腫，右側梨狀窩有白色偽膜樣壞死物，吸除之後發現內有一直徑0.5厘米竇道向縱隔內延伸，竇道內沒有明顯出血，但也沒有探及金屬異物。程雷主任試著將鉗子伸入竇道內，分離1厘米後也沒有發現異物，由於頸部的血管非常豐富，內鏡下止血困難，不宜盲目將鉗子伸入尋找。
夜十二點，手術室X線檢查的專家也到了，程雷主任將鉗子放進竇道中最遠能放置的地方，X線顯示鉗子位置剛剛能達到筷子的末端，但是筷子發生了移位，周圍組織腫脹把筷子埋在了裡面，側壁腫起來與原來的竇道形成夾層。在X線檢查儀的引導下，程雷主任小心翼翼用鉗子把旁邊腫脹的組織分離開，深夜十二點半，終於將這一罕見異物成功取出。 | 
