【文匯網訊】昨日，廣東省衛計委召開新聞發佈會透露，經過祈福醫院、廣醫一院醫務人員一個多月的全力救治，廣東省首例、全球第二例H5N6病例康復，即將出院。據介紹，入冬以來，全省累計報告H7N9病例28例，已死亡4例，其他均是重症。專家表示，各種亞型的禽流感病例越來越多，市民防控最有效方式，就是減少與活禽接觸。
據新快報報道，為了個人和家庭健康，建議廣大市民最好不要購買活禽，現在H7N9的救治還是很困難，死亡率達40%，僅次於H5N1，所以我建議還是盡量不要接觸毛雞。
患者買雞淋雨後發病
2014年12月2日，廣州市番禺區的丘某到市場買雞吃，路上淋雨受涼，兩天後突然出現發熱，體溫波動在38℃~39℃，先後到家附近衛生院、廣州祈福醫院治療，最後因病情危重被轉送至廣醫一院呼研所重症醫學科監護隔離病房。
市疾控中心副主任楊智聰說，廣州有完善的流感監測體系，有定點監測醫院，每週都會將不明原因肺炎、禽流感病例採樣到市疾控中心檢驗，丘某到祈福醫院就診後，採樣送到市疾控中心檢測，並未檢出常見的H3N2、H7N9、H9N2、H1N1等亞型，但檢測人員還是十分慎重，對各個亞型排查後，才確定是H5N6，後將樣本送至省疾控和國家疾控部門，均證實這一結果。
經全面檢查、診斷，患者被確診為人感染H5N6病例，情況危重。由於這是全球第二例H5N6病例(首例在四川發生，患者為男性，已死亡)，沒有可以借鑒的成功搶救治療經驗，中國工程院院士鍾南山教授高度重視，廣醫一院也組織了多學科專家會診，制定了細緻、嚴謹的治療方案。
最終，經過一個多月的奮戰，患者病情逐步好轉。「由此可見，抗病毒藥物對H5N6感染病例是有效的，大家無需恐慌。」鍾南山說。
H7N9病例已四人死亡
鍾南山說，H5N6也像H5N1、H7N9那樣，屬於禽流感的一種，感染主要與接觸禽類有關。
省疾控中心首席專家何劍峰還透露，去年入冬以來，廣東累計報告H7N9病例28例。「與去年同期相比，病例數無明顯下降。」其中4例小患者輕症，他們均在門診發現的，其他24例都是重症，4例不治去世。何劍峰指出，往往是活禽市場管理不到位的地方，禽流感的病例數就多發。
專家還透露，目前，廣東也出現了H7N9聚集型病例，一位老人患病後，其女婿為照顧她，手接其痰液，隨後也發病了。「但我們對H7N9的判斷仍然是，其並無證據證明能夠人傳人，市民不必擔心。」鍾南山說。
廣醫一院醫生劉曉青說，到各地會診H7N9，瞭解重症病患病史時發現，他們用藥還是遲了一步，「發燒、白細胞下降時，醫生忽略了，直到病重住院時才用藥(達菲)。」她提醒說，早期、足量用抗病毒藥物，能夠為搶救病人爭取時間。
「救治過程非常艱難，還需要生命支持設備，希望基層醫院也能夠早發現、早治療這類病人。」劉曉青說。
「事實上，省、市各級政府已經作了安排，達菲等抗病毒藥物充足。」鍾南山說，去過活禽市場，接觸過活雞，有發燒症狀，就可以及時用藥。達菲對所有流感病毒都有效，但相對較貴，為避免耐藥，也不能濫用，不作為常規使用。
焦點問答
H7N9救治困難死亡率達40%
問:救治H5N6有何困難?
鍾南山:H5N6也像H5N1、H7N9那樣，屬於禽流感的一種，感染主要與接觸禽類有關，第一例H5N6未診斷就已經死亡，(番禺患者)救治過程確實不輕鬆，但不會比其他禽流感病患有更特殊、更困難的地方，其實，在初步常規檢測未發現病毒的情況下，祈福醫院仍然能夠及早為丘某用達菲，這為進一步救治提供了可能。基層醫務人員意識已經很強，堅持用抗病毒藥物，對搶救意義很大，應該肯定。
問:市民反映過年無活雞，味道不鮮美咋辦?
鍾南山:為了個人和家庭健康，建議廣大市民最好不要購買活禽，現在H7N9的救治還是很困難，死亡率達40%，僅次於H5N1，所以我建議還是盡量不要接觸毛雞。如果味道真的沒那麼鮮，也就別那麼鮮，最重要是人要平安。
問:春節往往是H7N9高發期，易出現死亡病例，如何防控?
何劍峰:最好的方法是減少接觸活禽。廣東仍存在發生人感染H7N9禽流感散發病例的風險，不排除在個別活禽交易活躍的地市出現多點散發病例的情況。1月15日，廣東正式實施《廣東省家禽經營管理辦法》，力推生鮮雞，但需要時間來落實，在市場未改造完成之前，各市場要落實好「1110」制度(即:一日一清潔消毒、一週一大掃除、一月一休市及市場內活禽不過夜)。不過，我們調查發現，「111」可以做得很好，但「0」活禽不過夜制度落實情況不到10%，這也可能是各地均出現不少H7N9病例的原因。
知多D
人感染H5N6 屬偶發個案
甲型流感病毒是依據病毒表面的血細胞凝集素(H)和神經氨酸酶(N)來命名，其中H有16個亞型，N有9個亞型。H5N6禽流感是禽流感病毒的一種亞型。2014年9月，哈爾濱市發生一起家禽感染H5N6禽流感疫情。除2014年4月底，四川省南充市報告一例重症肺炎死亡病例呼吸道標本中檢測到H5N6禽流感病毒外，全球尚無同類病例報道。專家認為，該病毒感染人類屬偶發個案，目前未發現該病毒存在人傳人證據。
甲流三型流感主導
廣州兒童患者增多
省疾控中心首席專家何劍峰指出，今年廣州季節性流感甲型H3N2亞型流感病毒(甲流三型)佔了主要地位，1月份統計發現門診量上升，預計持續到今年五六月份。
何劍峰說，醫院兒科成重災區，目前在臨床中常見的多是幼兒園或小學集體發病，經過專業病毒研究室測出，主要是感染了甲流三型。
「鄰近廣州的香港發佈預警，甲流三型重症、死亡多，但廣東暫未發現這種態勢。」何劍峰說，甲流三型在中小學生中有暴發，但未發現重症、死亡異常升高的態勢。
江門從雞鴨鵝中檢出H7N9病毒
記者昨日從江門市衛計局獲悉，江門市家禽市場已監測出H7N9陽性的結果。
江門市疾控中心透露，目前在蓬江、新會、恩平和台山4個地方的採樣裡已檢測出H7N9陽性結果，其涉及的禽類包括雞、鴨、鵝類。其中，雞出現的比例最大。
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