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全國政協委員、輝瑞製藥中國企事部總監馮丹龍。 【文匯網訊】(文匯網記者 王曉雪、聶晨靜 兩會報道)全國政協委員、輝瑞製藥中國企事部總監馮丹龍在兩會間隙建議，將戒煙服務納入醫保報銷範圍和社區醫院慢病管理模式，她同時呼籲今年盡快頒布《公共場所控制吸煙條例》。
「醫保戒煙」：花戒煙小錢 省治病大錢
她指出，內地現有3.16億吸煙者，每年因煙草導致的死亡人數超過100萬，如得不到有效控制，到本世紀中葉，這一人數將高達300萬人。屆時，將是煙草歸因疾病負擔的高峰，給醫療服務和醫療保障體繫帶來嚴峻挑戰。
馮丹龍表示，吸煙引發的相關疾病大都已納入醫保體系，醫保資金耗費巨大。即使戒煙咨詢、戒煙藥物等服務不納入醫保，醫保最終還得為煙民吸煙買單，而其費用遠多於「醫保戒煙」支出。「在疾病預防上每投入一元錢，就可在後期治療上節約九元錢。」
為此，馮丹龍提出，將醫保報銷範圍「前移」到戒煙服務，以降低慢性病發病和死亡風險，同時減少醫保資金在吸煙引發疾病上的支出費用。「醫保戒煙」也將開創醫保支持針對疾病危險因素開展符合成本效益干預的先河，是對改變醫保長期以來「重治病，輕防病」的有益探索。
社區醫院應開展戒煙服務
馮丹龍建議，在推廣分級診療中，社區醫院應施行戒煙服務。研究顯示，未經任何戒煙治療的嘗試戒煙者6個月的長期戒斷率僅為3%-5%，多數需要10-14次的嘗試才能成功戒煙。而目前戒煙門診主要開設於大型綜合醫院，醫生工作繁忙、應對複雜疑難病症的特點使戒煙工作無法得到足夠重視;面對3.16億吸煙人群，戒煙服務無法做到可及性強，吸煙率得不到有效控制。
她指出，社區醫生主要面對冠心病、腦卒中、慢阻肺等慢病患者，而這是戒煙的重點人群。相比大型醫院，社區醫院就診便利、分佈廣泛、服務意識強，患者依從性更好，形成戒煙服務得天獨厚的資源。因此她建議開展專業化培訓，加強社區醫生戒煙服務的能力，為社區居民提供包括煙草依賴評估、戒煙咨詢、藥物治療、患者隨訪在內的綜合性戒煙服務。
吁《公共場所控制吸煙條例》今年出台
馮丹龍長期關注煙草上癮所帶來的健康問題及後續的治療服務。她提案呼籲今年盡快頒布《公共場所控制吸煙條例》。她表示， 近幾年，無煙城市創建初見成效，地方控煙立法初見成效，其中《北京控制吸煙條例》的出台和實施，對全國無煙立法具有標桿意義。2015年《公共場所控制吸煙條例》已被國務院法制辦納入二類立法計劃。馮丹龍據此認為，立法時機已經成熟，條例通過迫在眉睫。
馮丹龍還建議，進一步提高煙草稅和煙草價格，設置捲煙的最低價格標準，如捲煙的最低價格不得低於每包10元。在煙草稅中，設立專項稅種，至少應該達到1%，用於補充醫療保險不足和相關的控煙活動，保證國家在控煙工作上有持續和穩定的投入。
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