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馮丹龍:將戒煙治療納入醫保


http://news.wenweipo.com   [2016-03-08]

全國政協委員、輝瑞製藥中國企事部總監馮丹龍。

【文匯網訊】(文匯網記者 王曉雪、聶晨靜 兩會報道)全國政協委員、輝瑞製藥中國企事部總監馮丹龍在兩會間隙建議,將戒煙服務納入醫保報銷範圍和社區醫院慢病管理模式,她同時呼籲今年盡快頒布《公共場所控制吸煙條例》。

「醫保戒煙」:花戒煙小錢 省治病大錢

她指出,內地現有3.16億吸煙者,每年因煙草導致的死亡人數超過100萬,如得不到有效控制,到本世紀中葉,這一人數將高達300萬人。屆時,將是煙草歸因疾病負擔的高峰,給醫療服務和醫療保障體繫帶來嚴峻挑戰。

馮丹龍表示,吸煙引發的相關疾病大都已納入醫保體系,醫保資金耗費巨大。即使戒煙咨詢、戒煙藥物等服務不納入醫保,醫保最終還得為煙民吸煙買單,而其費用遠多於「醫保戒煙」支出。「在疾病預防上每投入一元錢,就可在後期治療上節約九元錢。」

為此,馮丹龍提出,將醫保報銷範圍「前移」到戒煙服務,以降低慢性病發病和死亡風險,同時減少醫保資金在吸煙引發疾病上的支出費用。「醫保戒煙」也將開創醫保支持針對疾病危險因素開展符合成本效益干預的先河,是對改變醫保長期以來「重治病,輕防病」的有益探索。

社區醫院應開展戒煙服務

馮丹龍建議,在推廣分級診療中,社區醫院應施行戒煙服務。研究顯示,未經任何戒煙治療的嘗試戒煙者6個月的長期戒斷率僅為3%-5%,多數需要10-14次的嘗試才能成功戒煙。而目前戒煙門診主要開設於大型綜合醫院,醫生工作繁忙、應對複雜疑難病症的特點使戒煙工作無法得到足夠重視;面對3.16億吸煙人群,戒煙服務無法做到可及性強,吸煙率得不到有效控制。

她指出,社區醫生主要面對冠心病、腦卒中、慢阻肺等慢病患者,而這是戒煙的重點人群。相比大型醫院,社區醫院就診便利、分佈廣泛、服務意識強,患者依從性更好,形成戒煙服務得天獨厚的資源。因此她建議開展專業化培訓,加強社區醫生戒煙服務的能力,為社區居民提供包括煙草依賴評估、戒煙咨詢、藥物治療、患者隨訪在內的綜合性戒煙服務。

吁《公共場所控制吸煙條例》今年出台

馮丹龍長期關注煙草上癮所帶來的健康問題及後續的治療服務。她提案呼籲今年盡快頒布《公共場所控制吸煙條例》。她表示, 近幾年,無煙城市創建初見成效,地方控煙立法初見成效,其中《北京控制吸煙條例》的出台和實施,對全國無煙立法具有標桿意義。2015年《公共場所控制吸煙條例》已被國務院法制辦納入二類立法計劃。馮丹龍據此認為,立法時機已經成熟,條例通過迫在眉睫。

馮丹龍還建議,進一步提高煙草稅和煙草價格,設置捲煙的最低價格標準,如捲煙的最低價格不得低於每包10元。在煙草稅中,設立專項稅種,至少應該達到1%,用於補充醫療保險不足和相關的控煙活動,保證國家在控煙工作上有持續和穩定的投入。

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      責任編輯:夏僅
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