河北省邢台市探索「醫養結合」新型養老模式，滿足老人多層次的養老需求。圖為市內老年養護中心職員陪老人練習剪紙 資料圖片
【文匯網訊】 十八大以來，內地社保改革邁進深水區，基本醫療保險覆蓋人數超過13億。2016年，全國參加基本養老保險約8.88億人、參加城鎮基本醫療保險7.44億人，較2012年分別增加9981萬人和2.08億人；同時，全國企業退休人員養老金年增8.8%。生老病死人生必經，強化社保實現全民覆蓋，好比給處於不同人生階段的民眾築起安全網。患病民眾於經濟能力許可下迅速得到有效治療、嚮往逍遙自在生活的退休群眾覓得理想退休生活空間，已退出職場前線的城鄉勞動人口獲得基本生活保障，這些看似理所當然的待遇，實為十八大以來改革推進者念茲在茲的頭等大事。
「幸虧有社保，大病減煩惱」
(記者丁春麗濟南報道)「幸虧有了社保，要不大病真是看不起！」79歲的朱林（應採訪者要求，化名）很是感慨。今年4月份，朱林接受檢查後證實患上食道癌，從山東濰坊到濟南一家三甲醫院（內地對醫院實行「三級六等」的劃分等級中最高級別）接受腫瘤切除手術，前後花了逾20萬元（人民幣，下同）治病。猶幸有「社保異地報銷」保護網承託，朱林個人只需承擔三成醫療費，還免受以往「異地就醫」跑腿煩、墊支難、負擔重、報銷周期長之苦。
患者在廣西上林縣白墟鎮中心衞生院接受彩色超聲波檢查資料圖片
允異地報銷 減經濟負擔
切除手術連同26天住院費，合計10萬多元，醫保統籌基金報銷7萬多元，朱林個人承擔部分為3萬多。隨後7月份放射治療過程中，朱林再住院40天花10萬多元，這次個人僅承擔2.6萬元。朱林說，有了醫保統籌報銷，個人承擔部分總計不到6萬元，大大減輕家庭經濟壓力。
朱林是在濰坊繳納城鎮職工醫保，她在濟南治療費用屬於「社保異地報銷」。山東省已實現省內「異地就醫聯網」，可直接與醫院結算參保人員就醫產生的醫療費用。朱林只需在醫院社保報銷窗口辦手續，所有費用都可直接報銷結算，支付個人應承擔醫藥費即可出院。朱林表示，換作是數年前，這20多萬需自己掏錢先墊上，出院後還要再帶着所有單據回老家社保部門報銷。
誠如朱林所說，她趕上了好時候。過去5年，內地社保改革邁步向前，根據人力資源和社會保障部的部署，9月底前全面完成醫保全國聯網和跨省異地就醫直接結算。全國醫保異地就醫結算聯網工作已取得突破，初步建成國家異地結算系統，並與全國所有省區市連通，開通6616家跨省異地就醫定點醫療機構。像朱林這樣省內異地報銷的已屬常態，目前山東有200多家醫院實現跨省異地醫保直接結算。
企業養老金「十三連漲」
西藏自治區林芝市舉行社保卡首發暨跨省異地就醫結算系統開通儀式 網絡圖片
(記者譚笑北京報道)北京市民趙姨是郵政系統的老員工，14年前退休。她回憶剛剛退休那會兒，每個月養老金是1300元左右。「但是每年這筆錢都有調整，到了2012年每個月就是3100元多了，今年每月可以拿到3800元，差不多五年漲了七、八百吧」。
城鄉居民養老金續升
企業和機關事業單位退休人員基本養老金一直是社會關注熱點，也是十八大以來民生工作重點之一。企業退休人員基本養老金水平自2005年連續12年上調。根據國家人社部今年5月發佈消息顯示，全國企業退休人員月人均基本養老金從2012年的1686元提高到2016年的2362元，增長676元，年均增長8.8%。
人社部表示，2005年至2016年養老金連續12年上調中，特別注意向高齡退休人員適當傾斜。2017年，中國繼續提高企事業單位退休人員基本養老金水平，總體調整水平將比上年增長5.5%左右，企業退休人員養老金實現「十三連漲」。
除了基本養老金，城鄉居民基本養老保險待遇也不斷提高。2014年7月，國務院首次統一提高全國城鄉居民基本養老基礎養老金最低標準，從每人每月55元提高到70元。截至2016年底，城鄉居民月人均養老金達到117元，其中月人均基礎養老金達到105元。
趙姨稱，根據企業效益的好壞、工齡長短以及退休員工的年齡，養老金增長幅度每年都不太一樣。「今年我的退休金就漲了206元，比我同事多了9塊錢，因我比她工齡長3年。這裏面還有我年齡超過60歲的補助。」趙姨笑言，雖然如此，但從2012年以後養老金基本上每年都有5%至6%增長。
候鳥養老 夏住北京冬住三亞
在杭州，一名老人通過智能養老機械人與家屬視頻通話 資料圖片
(記者譚笑北京報道)去養老院安度晚年成為一種大趨勢。根據最近泰康與胡潤研究院聯合發佈的《中國高凈值人群醫養白皮書》報告顯示，從之前幾乎沒有富人願意入住養老院，到如今已有近兩成接受。除了富人，改革開放30年以來的「主力軍」50後、60後逐漸老去，他們當中越來越多人願意選擇養老院作為自己的歸宿。
保險業推連鎖養老社區
北京邵女士今年58歲，去年她和朋友們剛通過購買一款太平保險獲得居住養老院的資格，可在保險公司提供的養老院里任選一處居住。「現在在北京、上海和三亞都有他們的養老院，我過去看過了，房間條件、環境、醫療服務都不錯，而且可以夏住北京冬住三亞，我就拉上我『髮小兒』們一起買了，這樣以後我們老了還能像小時候那樣兒『就伴兒』。」邵女士說。
邵女士坦言，她在尚未退休前就開始為自己物色養老院。「我父母那代人是接受不了養老院的，他們覺得子女把老人送到養老院就是『不孝』。但我們這代人、至少我身邊的人，都很清楚養老對於子女的壓力是怎樣的，我們不想成為孩子們的負擔，所以都能接受養老院。」
早在2010年左右，邵女士曾物色過養老院，尋覓一圈後發現，高端養老院往往一床難求。「當時有個養老院特別火，一張床要等十年！我聽完就直接放棄了。」
民政部數據顯示，當前中國養老資源稀缺，全國每1000名長者僅有26張養老床位。2016年國家衞計委聯合民政部開始試點醫養結合（醫療資源與養老資源相結合），這也成為十八大以來養老產業的新趨勢。中國大型保險公司正加快布局養老產業，其中泰康保險旗下的泰康之家已建成當前內地唯一已營業的全國連鎖養老社區，獨立居住區幾乎滿住。
從數字看大局：用「底線民生」兜住公平正義
（文/鄭曼玲）「德惟善政，政在養民。」正如決定一隻木桶最大容量的是那塊最短小的木板，最能彰揚社會溫暖的，是身處社會底層人們的現實感受。所以說，一個社會文明與否，不在於物質財富有多麼涌流，而在於民生疾苦是否得到庇護。
改革開放30多年來，民眾收入大幅增長的成果毋庸置疑，但隨着市場經濟的發展、城鎮化到來及社會形態的全面轉型，貧富差距增大、社會階層分化等問題也日益凸顯。在GDP快速增長背後，依然還有一些民眾蝸牛般負重前行，這需要社會保障政策為這些底層群體兜底，以維護社會的公平和正義。
可以說，社會保障就是民生安全網和社會穩定器，它既與人民幸福安康息息相關，更事關國家的長治久安。中共十八大以來，中央政府高度重視社會保障工作，堅持「全覆蓋、保基本、多層次、可持續」方針，着力加強社會保障制度建設，不斷擴大社會保障覆蓋範圍，穩步提高各項社會保障待遇水平，強化公共服務體系建設，取得良好效果。
當前中國經濟發展已進入新常態，老齡化社會也早已到來，這對社會保障基金的中長期平衡帶來巨大壓力；另外，隨着城鎮化進程不斷提速，勞動者在城鄉、產業、地域之間流動日益頻繁，社會保障公共服務面臨重大考驗；同時，國民對不斷提高保障水平、方便快捷獲得服務有更高更多期盼。
兜住民生底線難度不小，要確保經濟增長、社會發展的益處普惠共享，就必須切實把社會保障體系的「網底」編實、築牢。自古以來，「老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼」的福利大同就是國人孜孜以求的社會理想。我們有理由期待，政府能進一步健全堅如磐石、完備細緻、充滿人性關愛的社會保障體系，為百姓提供穩定、可靠的民生保障預期。這既是體現制度優越性的發展必需，是政府執政為民理念的有力宣示，更是確保底線正義、推動文明進步、實現長治久安的重要路徑。
責任編輯：劉雲