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鍾南山團隊:新冠重症患者排毒時間較長

2020-07-08

【文匯網訊】廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室8日發佈消息稱,在中國工程院院士鍾南山的指導下,該實驗室副主任趙金存與香港大學巴斯德研究所、廣東省疾病預防控制中心等單位合作,發現新冠肺炎患者的疾病嚴重程度(重症加強護理病房患者和輕症患者)與病毒排毒特徵和抗體反應存在明顯的相關性和群體差異,為新冠肺炎患者的診斷和救治提供指導信息。

據中新網報道,廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室認為,闡明新冠患者體液免疫應答特徵,對解析新冠病毒致病機制,指導臨床診治,開發應急救治抗體和疫苗,從而降低新冠肺炎發病率、重症化率和死亡率具有意義。相關論文發表在《臨床研究雜誌》。

上述研究分析輕、重症新冠患者的病毒排毒和抗體誘導情況,研究發現大部分重症加強護理病房患者表現出較長排毒時間(20天-40天),且排毒部位多樣化(呼吸道樣品、糞便、尿液、血液等),而輕症患者排毒一般僅局限於呼吸道樣品,且10天后基本檢測不到病毒;輕、重症患者均可以誘導較強的病毒特異性IgG反應,但輕症患者產生的IgM反應普遍較低,提示輕症患者IgM為主的血清學診斷要注意假陰性情況;進一步研究發現,重症患者的尿液、痰液、胸水等樣品中檢測到較高病毒特異性抗體,暗示重症患者存在多器官損傷,可作為重症標誌物,為臨床醫生診治提供參考。

研究還發現輕、重症患者體內在發病後均可以誘導高水平的中和抗體;SARS病毒與新冠病毒存在明顯的雙向交叉抗體,但SARS病毒康復者血漿對新冠病毒沒有明顯的中和作用,表明SARS康復者不一定對新冠病毒感染具有免疫保護;此外,也發現不同的病毒免疫蛋白誘導抗體水平在發病早期有一定的差異,需要選擇合適的免疫蛋白檢測。

研究也顯示,新冠病毒與MERS病毒沒有明顯的交叉反應,排除了血清學診斷將MERS患者與新冠感染混淆的可能性,對中東地區同時流行兩種高致病冠狀病毒的國家,具有鑒別診斷意義。

責任編輯:bonbon

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