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【文匯專訊】傳統闌尾切除手術中，醫生需在患者腹部動刀，把病變闌尾摘除。而現在，不需在患者腹部動刀同樣可以成功摘除闌尾。美國醫生近期成功為患者傑夫·斯科爾策進行無疤痕手術，利用管道和微型攝像頭操縱手術器械，把病變闌尾經過患者口腔切除並取出。
與傳統手術方式相比，無切口手術可減輕患者的疼痛感，減少感染和併發症危險，縮短術後恢復時間。
手術切口感染風險極小
現年42歲的斯科爾策曾在美國海軍服役，現在是一位服裝製造商。不久前，他在美國加利福尼亞州聖地亞哥大學醫學中心接受了闌尾切除手術。醫生利用人體的天然通道，沒有在斯科爾策身體外部留下任何手術疤痕，成功為他摘除闌尾，是無疤手術領域的一大進展。
據英國《每日郵報》17日報道，聖地亞哥醫學中心的醫生用一根直徑約1.27厘米的彈性管子把微型手術工具從斯科爾策的喉嚨傳送到他的胃部，工具上附有微型攝像頭。
醫生通過在屏幕上觀察攝像頭拍攝的影像操縱手術工具，在斯科爾策的胃壁上開一個極小的切口，以便到達闌尾處。之後醫生把闌尾從腸部切除，並把它裝在一個特製的袋子裡。
而後醫生把這個袋子從斯科爾策的胃部切口拉回胃裡，再一路順著食道從喉嚨裡取出。整個手術過程中傷口未暴露在空氣中，感染風險較小。
手術後三天就能做運動
對於這種新型手術方式，英國倫敦大學學院醫院無外部切口手術專家希頓·帕特爾認為好處很多。他說：「這種技術使病人少受痛苦，能更快康復，也不會留下難看的疤痕。」
斯科爾策也對自己的無疤痕手術相當滿意。他說：「我父親也做過闌尾手術，是傳統的從腹部切開的那種，我可不想像他那樣留下長長的疤痕。」在描述手術中的感覺時，他說：「感覺太棒了，整個手術過程中我都沒覺得痛。」
傳統闌尾手術後，患者需要住院休息一周才能出院，並且最好在6周內避免運動。而接受無疤痕闌尾切除手術後，斯科爾策感覺很好，才兩天就出院重新工作。第三天時，他不僅已經可以大口吃比薩餅，甚至能做仰臥起坐。
無切口成外科手術趨勢
體外無切口手術與腹腔鏡外科手術頗為相似。腹腔鏡外科手術中，以往長長的疤痕被小孔代替，是手術技術的一場革命。而經由人體「天然通道」進行手術的方法將使體外小孔也無必要。帕特爾說，「十年來，我們已成功地從大切口手術轉向小切口手術，而無切口手術則是外科手術未來的發展趨勢。」
這一手術實際上是聖地亞哥大學醫學中心的霍根教授等人正在研究的新型「自然腔道術」的一種嘗試。手術通過患者的自然腔道(嘴部、陰道或直腸)進入腹腔，只會在胃壁、陰道壁等位置留下一個小切口。上個月，24歲的患者戴安娜·希拉馬丁格爾經由陰道切除了闌尾。霍根他們在她的陰道壁上開了一個小口，將手術器械和攝像頭經由此處伸至闌尾。此外患者肚臍處也開了個小切口，以便插入另一個小型攝像頭輔助手術順利進行。
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