【文匯網訊】據中新網報道，北京市公立醫院醫藥分開試點今天再增三家醫院。北京市醫改辦主任韓曉芳表示，試點就是要「試錯」，看目前試行的政策是否有問題，以總結、完善。明年，北京力爭擴大試點範圍。
2012年7月和9月，北京友誼醫院、北京朝陽醫院分別啟動了醫藥分開改革試點。今天零時開始，北京天壇醫院、北京同仁醫院和北京積水潭醫院也開始試點醫藥分開，取消藥品加成，取消掛號費、診療費，設立醫事服務費。其中，醫事服務費實行分級定價，普通門診、副主任醫師、主任醫師、知名專家門診的醫事服務費標準分別確定為42元、60元、80元、100元，按照「保基本」的原則，門診醫事服務費由醫保定額報銷40元。
記者今天在三家試點醫院看到，每家醫院都在顯要位置公示醫保患者藥品及醫事服務費的報銷政策。
北京天壇醫院院長王晨表示，為了應對可能出現的掛普通號患者增加的情況，天壇醫院採取了普通號不限號的舉措，並在一至四樓均開放窗口方便患者掛號、收費。
為了防止大處方，該院還組建了一支20人臨床藥師及科室臨床醫師隊伍，參與處方和醫囑合理用藥審核、點評與公示，分析用藥變化趨勢及異常時的停藥建議。對於價格貴或者經藥管會與藥物治療學委員會確定的重點監控品種，實施重點監控。
很多患者面對書寫的密密麻麻的中英文對照的用藥說明，往往還是一頭霧水。對此，天壇醫院在門診大廳放置了一台安全用藥咨詢打印機，患者只需要輸入藥品名稱，就可以打印簡介明瞭的用藥重點說明。
在北京同仁醫院，記者看到，該院醒目位置掛了十餘條有關醫藥分開的標語口號橫幅，相關政策解讀的展板多達60餘塊。
北京同仁醫院院長伍冀湘表示，該院東、西區以及南區共增加出診醫師64人次。其中，眼科、耳鼻咽喉頭頸外科等重點科室普通號增加420個，同比翻一番;普外科、骨科、中醫科等7個科室全部開放普通號;專家號在原來300個的基礎上又增加440個，達到740個;重點科室的專家號在原來120個號源的基礎上增加280個，總量達到400個。
該院眼科普通號由原來的每天500個號增加到700個，專家號源增加22%。眼科中心晚間門診常態化，主要開放的是眼底、眼肌、青光眼3個供求矛盾比較突出的科室，可增加近百個號源。
他透露，從本月3日起，耳鼻咽喉頭頸外科也將開放晚間門診，出診醫生為一名主治醫師和一名副主任醫師或主任醫師，大約可增加50個號源。出診地點在東區二樓VIP診室，17時開診。
伍冀湘表示，該院將繼續實行分時就診，避免大量患者高峰期集中取號或候診，減少患者在醫院逗留時間。
記者最後一站來到北京積水潭醫院。該院副院長蔣協遠表示，為了保證號源充足，重點科室普通號源不限號，並增加出診醫師數量;非重點科室普通號的號源投放量增加10%。醫院已經將號源的95%投入到預約掛號系統。
他表示，為了提高患者滿意度，提升醫生服務質量，該院設立了科室次均藥品費用警示機制，對次均藥品費用超標科室將通過書面、短信等形式發出警示，督促各科室合理用藥。
另外，醫院還將監測門急診、病房用藥排序前20位的變化情況，對銷售金額前10位的藥品進行監測，並形成反饋機制。據介紹，單張金額大於400元的處方及使用抗菌藥物的處方全部進行點評，由專家組進行合理用藥討論，對不合格處方按照合理用藥相關管理規定進行處罰。
他強調，該院也不斷加強高值耗材管理，並對使用高值耗材病例進行抽查，組織專家論證使用是否合理，並制定了相應的獎罰制度。
北京市醫改辦主任韓曉芳表示，醫藥費試點改革觸動了醫院管理體制、運行機制等深層次變革，將讓醫院和醫務人員依靠醫療服務掙錢，提高社會價值。而試點就是要「試錯」，即發現試行的政策是否有問題。如果相對成熟，明年將擴大試點範圍。(完)
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