【文匯網訊】每天清晨，設在雲南魯甸縣第三小學的成都軍區昆明總醫院抗震救災野戰醫院，都會在一陣嬰兒的啼哭聲中醒來。哭聲來自這所野戰醫院救治的最小傷員、4個月大的段旭。
如果沒被及時送到震後14個小時就搭建完成、能開展高難度手術的野戰醫院，段旭的左手很可能就保不住了，而今天早上，主治醫生張華告訴段旭的媽媽，孩子的左手完全能恢復正常。
據中國青年報報道，這所佔地7000平方米的野戰醫院，在震後24小時就已收治53名重傷員，完成4台高難度的手術。
成都軍區昆明總醫院院長石驥曾多次參與災後醫療救援，在他的指揮框架中，最重要的經驗就是把救援的黃金72小時分割成若干小的單元，每個單元的時間內，醫療人員要做到高效、高效、再高效。「奔赴災區的路途、野戰醫院的搭建、傷員的轉運……每個環節搶出幾分鐘，或許就能救活一名傷員。」石驥說。
搶出來的未來
找到野戰醫院之前，段旭的媽媽幾乎已經絕望了，襁褓中的段旭左手腫得像饅頭一樣，氣若游絲，不哭不鬧。
地震時，段旭和哥哥被廢墟掩埋。家人把兩兄弟挖出來後，急忙送往龍頭山鎮衛生院，可鎮衛生院也夷為平地。一家人只好抱著孩子，徒步前往一二十公里之外魯甸縣醫院。
當他們8月4日一早趕到縣醫院時，那裡已人滿為患，大夫給段旭拍片子後，診斷為左手掌大面積骨折，還有擠壓傷，但醫院條件有限，不可能給這麼小的嬰兒進行手術。醫院也很明確地告訴他們，趕緊想辦法去大醫院，再晚，孩子的左手就保不住了。
而當時的交通狀況很難把段旭送到更好的醫院。在段旭的媽媽一籌莫展之時，她聽說離縣醫院不遠的地方，解放軍已搭建了一所野戰醫院，有很先進的設備。像抓住了一根救命稻草，她抱起孩子飛奔過去。
在野戰醫院，段旭被送到骨科副主任朱躍良手中，他打開繃帶一看，傷情很嚴重，必須立即手術，進行麻醉。但是段旭才4個月大，體重輕、生理變化快，這樣的手術即便在三甲醫院做，大夫也會很慎重，在野戰條件下，對麻醉醫師的挑戰就更大了。
片刻思索後，麻醉醫師發話，手術10分鐘後開始。
手術中，現場的10名醫護人員幾乎都沒有察覺到手術車外的餘震，所有注意力都集中在段旭的左手上。
手術結束後，幾名大夫癱坐在地。他們中的一些外科大夫，在昆明的總部醫院，一天做10台手術都沒問題，但在野戰環境下，精神要更加高度集中，做一台手術就已經累得不行。
8月4日當天，野戰醫院收治的53名重傷員都得到了有效救治，沒有出現一例死亡。
每一個環節都在與時間賽跑
作為魯甸地震災區最大的一支野戰醫療救治力量，成都軍區昆明總醫院抗震救災野戰醫院在地震後，已經接診164名重傷員，在野戰手術車上完成了19台手術，還為1萬多名受災群眾巡診。
在院長石驥看來，對野戰醫院來說，要想為患者贏得生的時間，就必須把醫護人員上戰場、進手術室的各種準備時間壓縮到最短。
地震發生後的兩個小時，石驥所在醫院接到了奔赴災區的命令，他馬上安排第一梯隊出發。50分鐘後，25名醫療隊員就攜帶清創急救包、急救止血藥等乘坐一輛救護車先行出發。
負責帶隊的醫院副院長陳瑛說，這是一個破紀錄的出動時間，按照野戰醫院的訓練要求，接到命令後，醫療隊能在兩個半小時內全裝集合出動就是合格的。把時間從兩個半小時壓縮到50分鐘，搶出的時間就是受災群眾的希望。
第一梯隊出發一小時後，石驥帶領一支97人的隊伍，攜帶手術車、遠程會診車等大型裝備作為第二梯隊跟進。再過一個小時，第三梯隊帶著可供兩周、每天100人使用的抗生素、手術用藥等戰備藥品和相關醫療器材進入災區。
這種分梯隊向災區行進方式，也是石驥在多次救災中摸索到的經驗。如果同時出發，車隊長，帶的裝備多，開進速度必然受限。但如果只有輕裝前進的小分隊，缺少必備的救援裝備，再高明的專家都難以有所作為。
所以，他們的做法是，第一梯隊抽組骨科、神經外科等以外科為主的專家，只攜帶少量急救物品，力求以最快速度抵達震區，對傷員進行現場急救，尋找野戰醫院展開地域，後續梯隊再跟進。
據此次隨隊參與救援的四級士官楊坤介紹，從駐地到魯甸有500公里，按平時的訓練，這樣的路途必須有兩名司機輪流駕駛，但集合的時間要縮短，只能一部車一名司機。
說起當晚能夠快速安全抵達災區，楊坤說，野戰醫院的「秘密武器」——小米辣、大蒜功不可沒。「夜間行車，難免犯困，從司機到帶隊的幹部都會嚼小米辣和大蒜來提神」。
心理干預要趁早
最近幾天，野戰醫院的精神病科主任張玉清發現患者段興艷情緒不高。原來，段興艷覺得左腿沒有知覺，以為自己癱瘓了，但她不知道的是，大夫給她採取的保守治療正是為了最大限度保全她的腿部功能。
段興艷家住震中龍頭山鎮八寶村，在地震嚴重受傷。院長石驥第一次進震中搜救時，就接回了她。對她的會診結果是：擠壓造成的脊柱傷，不適合手術，保守治療。但保守治療進展緩慢，這讓段興艷漸漸產生很大壓力。
瞭解了段興艷的情況後，張玉清對她進行了心理輔導，幫她舒緩受災後的心理恐懼，並給她介紹了治療和康復方案。
「剛開始那幾天，傷員可能想只要活著就行，一周左右他們便擔心如果有了殘疾，回歸社會後會面臨什麼，心理問題也隨之出現。」張玉清說，所以心理干預與外科的救治一樣重要。
目前，野戰醫院已對所收治的傷員都進行了早期心理干預。在陳瑛看來，要搶的不只是傷員的救命時間，還有治療心靈創傷的時間，心理干預得越早，效果越好。因此，每次救災野戰醫院都要抽調多名心理專家。
石驥介紹說，地震傷員特點之一是復合傷、多發傷較多，需要不同專科採取多種手段，才能使傷員得到有效救治。對醫療救援力量來說，黃金72小時的救援，不僅要搶長度，更要搶寬度，要關注傷者外傷之下內心的傷痛。
「搶長度靠速度，搶寬度，則要靠整個醫療團隊的綜合實力。」石驥說，此次組成野戰醫院的196名隊員，涵蓋38個科室，全面科學搭配的力量，為有效搶住「72小時」提供了能力支撐。 | 
