【文匯網訊】(記者 熊曉芳 西安報道) 第四軍醫大學西京醫院近日成功為一名出生45天、體重不足1200克的複雜先天性心臟病患兒實施手術。據悉，這是目前國內最小體重的複雜先天性心臟病手術。
該患兒是雙胞胎之一，患有複雜先天性心臟病、心力衰竭、呼吸暫停綜合征、顱內出血及重度營養不良等多種疾病。孩子父母多年不孕不育，經試管嬰兒才艱難懷孕，但懷孕7個月便早產，出生時僅900克。雖奔波多家醫院，但由於沒有這樣低體重心臟手術的經驗，手術風險過大，心臟手術一直未能實施。
手術縫合猶如麻繩穿豆腐
進入西京醫院時患兒出生僅45天，體重卻只有1190克，完全靠胃管鼻飼進食，重度營養不良，呼吸暫停時有發生。經心臟超聲檢查動脈導管即將閉合，一旦閉合，下半身將失去主要血液供應造成缺血，同時引起血壓進一步升高，嚴重時會加重心力衰竭和顱內出血，隨時危及生命，必須立即實施手術。但手術風險卻是困難重重：患兒是早產兒，各器官發育不全，組織極其脆弱，手術縫合猶如麻繩穿豆腐，非常困難，加之在大動脈上手術，極易發生出血，但患兒血液總量不足100ml，一旦出血將立即危及生命，要求手術精細再精細。此外，縫合血管期間，脊髓供血減少，血管吻合必須在30分鐘內完成，否則有下肢癱瘓危險。
西京醫院心臟外科朱海龍副教授帶領周和平博士實施手術，將主動脈及其粗細不等分支血管小心翼翼一一分離，精確切除縮窄部位血管，再將正常血管吻合，手術圓滿完成。經重症監護病房精心治療，患兒已度過脫離呼吸機、感染等多重危險，呼吸暫停消失，呼吸平穩，可以經口自己進食，體重增至近1500克，已安全出院。
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