【文匯網訊】（記者 岑志剛）不少港人都會購買醫療保險以備不時之需。保險業聯會今日公佈去年醫療保險索償數字，發現投保醫療保險人數較2014年激增逾20萬，賠償額增逾10億元，但通脹、醫生及醫院費亦同時上升，若保單保障額沒有適時調整，償付比率會下跌，提醒投保人定期檢視保單，有需要時加保。
保險業聯會周年調查數據顯示，2015年投保醫療保險人數激增至408萬，較2014年增加逾20萬，總保費多達174億元，而賠償額則增加逾10億元至127.6億元。保聯同時委托獨立顧問，向合共市場佔有率逾80%的18家醫療承保商收集2014年索償數字，發現各級住院及門診收費均上升。
醫療費升 醫保償付比率跌
保聯指出，2014年醫療費用通脹率持續顯著上升，住院個案的平均費用較2013年增幅達6%至7%，平均收費介乎3.3萬元至8萬元；至於日間診所手術的平均費用則上升18%，平均收費逾6,000元；門診平均收費升9%至387元。在住院手術個案中，以結腸鏡及胃鏡檢查索償所佔百份比最多，合共有49%，佔索償金額37%，聯會估計是導致成本上漲的主因。
另外，入院手術和日間手術中心。門診的醫療費用相差甚遠，入院償付比率也較低。以結腸鏡檢查為例，若入住私家醫院三等房，入院進行手術費用相等於日間門診的三至四倍；於門診進行結腸鏡檢查，整體平均收費近8,000元，償付比率為 91%，即保險公司會賠償費用的91%；若在醫院接受手術，整體平均收費則要2.4萬元，償付比率則只有84%。至於胃鏡手術亦有同樣情況，門診和入院的平均收費分別是6,700元及2.8萬元，但門診的整體償付比率相約，同為87%。
促投保者應定期檢視保單
保聯表示，並非所有保險計劃會按通脹或手術費升幅調整保費，建議投保人應該定期檢視保單，有需要時考慮加保或添購新保單，確保賠償水平足以支付不斷增加的醫療費用，市民亦應該考慮是否入院或進行門診手術。
對於政府自願醫保諮詢，保聯稱已有半年未與政府開會，正等待政府提供相關的諮詢文件報告，而諮詢文件建議保費為每年3,600元，亦是兩年前的數字，建議政府適時調整保費，並以行業指引方式規管保險，不需設立新政府機構。
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