【文匯網訊】 孕婦臨產，疼痛難忍，跳樓身亡，這一幕慘劇最近在陝西榆林發生。隨着事件的發酵，「剖腹產」又成為輿論反覆提及的焦點。
據新京報報道，鑒於剖宮產可能對產婦和新生兒產生的一些不良影響，世界衞生組織(WHO)推薦的剖宮產比率是15%。而我國官方統計顯示，2015年全國剖宮產率為34.3%。
選擇剖宮產的原因很多，有胎兒因素、孕婦妊娠合併症、併發症這類醫學原因，同時，在沒有醫學指征的情況下，有孕婦難忍疼痛、孕婦和家屬焦慮或者想選擇「吉時」生產等社會心理因素。有從業者進行的臨床統計顯示，社會心理因素導致的剖宮產大概佔兩成，且近些年有上升趨勢。
對於事發時的具體情況，醫院和家屬各執一詞，但至少有一點可以肯定，產婦生前承受了常人難以忍受的疼痛，多次走出產房外。
如果不是痛的受不了，悲劇或許不會發生。
生孩子到底有多痛？
如果將產婦生產時的痛感分為0到10級，大部分人在3∼8級之內，還有小部分在8級甚至10級以上，是非常劇烈的。
醫學研究表明，產痛的疼痛程度僅次於燒灼的劇痛和肝腎結石的絞痛，是排名第3的疼痛。
無痛分娩，也叫分娩陣痛，就是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕（一般能將痛感控制在3級以內）甚至消失。
一般而言，自然分娩（即順產）分為三個階段（產程）。
第一產程是自子宮規律收縮到宮口全開，第二產程是自宮頸開到胎兒娩出，第三產程為胎盤娩出。
無痛分娩主要是減輕產婦第一產程的痛苦，使其積攢體力在第二、三產程中有足夠的力量順利完成生產。
無痛分娩大致可分為非藥物類和藥物類，臨床操作中以後者居多。藥物類無痛分娩，即通過往產婦脊柱內注射麻醉藥的方式，麻醉掉產婦胸部以下傳導疼痛的神經。
美國妊娠協會（一家專註於產婦生育的非營利機構）列出了無痛分娩的好處及風險。
好處：
1. 產婦能在漫長的生產過程中得到休息。
2. 通過減少產婦生產時的不適感，讓她們有更積極的生產體驗。
3. 通常情況下，注入麻醉藥物後，不會讓產婦失去警覺，還能保持體力生產。
4. 如果注入麻醉藥物後進行剖宮產，同樣能使產婦在保持清醒的同時，有效緩解恢復期間的疼痛。
5. 當其他方法都不奏效時，無痛分娩能幫助產婦應對生產過程中的疲勞、煩躁和沮喪情緒，讓她們休息放鬆然後蓄積力量後進行生產。
風險：
1. 可能會導致產婦血壓突然下降。
2. 產婦可能會由於脊髓液滲漏而產生嚴重頭痛，但不到1％的女性會遇到這種副作用。
3. 產婦會遇到以下副作用：發抖、耳鳴、背痛，針頭插入處感到酸痛，噁心或排尿困難。
4. 極少數情況下，注射麻醉藥的區域可能出現永久性神經損傷。
5. 多數研究表明（仍存在一定爭議，不能完全確定），部分無痛分娩出生的嬰兒會出現母乳餵養困難情況。還有研究表明，一些嬰兒可能會呼吸困難、胎兒畸形、心率異常。
註：基於篇幅原因，無痛分娩的「好處」和「風險」並未完整列出來，有興趣的可去美國妊娠協會官網查看。（http://americanpregnancy.org/labor-and-birth/epidural）
「丁香園」昨天的一篇文章中指出，在中國，享受過無痛分娩的產婦不到1%。
無痛分娩可降八成產痛 為何在國內難以普及
在國外很多國家，無痛分娩技術的普及率比較高。
在美國，自21世紀初以來，接受無痛分娩手術的產婦大幅增加。據美國疾病控制和預防中心（CDC）的報告，2008年，61%的美國產婦採用了無痛分娩。
芝加哥洛約拉大學（一家頂級私立大學）的婦產麻醉科主任稱，2001年至2012年，洛約拉地區產婦接受無痛分娩手術的比率從75％上升到近90％。
在歐洲，無痛分娩普及率因國家而異。
一般而言，東歐的普及率低於西歐，西歐又以法國普及率最高，能達到近80%。
而英國自上世紀90年代興起名為「first class delivery」（一流生育）的活動後，無痛分娩由此迅速普及。
如今，英國90%的醫療機構都能24小時實施無痛分娩手術。
但在亞洲，無痛分娩普及率普遍較低，普及率最高新加坡也只有16%。
根據日本產婦人科醫會的調查，日本的無痛分娩普及率雖然逐年增長，但仍然很低，去年才到6.1%。而從醫療機構類別來看，診所實施無痛分娩手術要多於綜合醫院。
其實，在相當多的國家，無痛分娩技術已經發展較為成熟了，但由於費用、人力和認知等方面的限制，使得無痛分娩難以普及。
比如在無痛分娩普及率最高的法國，如果是在公立醫院生產，包括無痛分娩手術在內的費用都囊括在保險中，生孩子幾乎是免費的。而在日本，費用基本上由個人負擔，如果採取無痛分娩，還需要支付額外的費用，最高可達15萬日元（約合9014人民幣）以上。
也因此，在亞洲，往往較為富裕的家庭才會選擇無痛分娩。
此外，產婦生產過程中，通常需要產科醫生、麻醉醫生和助產師三方面的協作。而在進行無痛分娩手術時，麻醉醫生的作用尤其重要，需要在10個小時的生產過程中持續進行維護。
但在亞洲，麻醉醫生從人數和待遇上都要比歐美低。
以美國和日本為例，前者麻醉醫生的人均數是日本的2.5倍。美國的麻醉醫生待遇也更為優厚，手術人工費一般為600多美元，有的甚至高達1400美元。
另外，一些國家對無痛分娩概念比較陌生，擔心產生不良副作用，比如對嬰兒或產婦身體健康造成危害，最終大多選擇了自然生產。
責任編輯：喬一