【文匯網訊】(香港文匯網 記者 郭若溪)對於難治性癲癇孩子來說，手術治療是主要甚至是唯一的治療手段。近日，深圳市兒童醫院癲癇中心正式開科，是華南地區第一家獨立的兒童癲癇外科，中心由神經內科、神經外科、神經電生理科組成，將為華南地區難治性癲癇兒童的手術治療提供技術保障。
據深圳市兒童醫院癲癇中心執行主任操德智介紹，癲癇患者中有 50% 以上起病於兒童，而兒童癲癇患者中有約 1/3 是藥物難治性的，這其中有 50% 左右可能可以通過手術治療，得到完全緩解。關鍵在於，如何早期識別哪些患兒可以進行手術治療，確定手術方式以及最終手術切除範圍。
選擇合適的對象和手術方案的評估，需要多學科共同工作。難治性癲癇患兒的手術治療，離不開神經外科精湛的手術，也離不開神經內科精準的術前評估，同時也需要包括神經電生理、影像、病理、麻醉科及重症監護室和護理醫生的團隊密切合作配合。
完成全球首例 1 歲以下兒童植入深部電極手術
今年2月底，癲癇中心成功完成了全球第一例 1 歲以下兒童神經導航下雙側顱內電極植入術，也是年齡最小、體重最小的一例。據癲癇中心學科帶頭人姚一教授介紹，出生僅 4 個月，新生兒欣欣(化名)就出現了第一次抽搐。今年 1 月，因癲癇再次發作，小欣欣被轉送至深圳市兒童醫院。姚一教授提出了一個大膽的假設：小欣欣腦內雖有多處病變，但導致如此高頻率發作的病變很可能只有一處，" 最主要異常放電區域位於右額及右島葉結節群，而其餘結節群所引起的異常放電很可能都與此結節群有關。"
為了明確顱內異常放電部位，醫生決定進行顱內深部電極監測。經過植入深部電極手術後複查 CT 顯示，小欣欣電極植入精確，未見任何併發症。根據腦電圖連續 9 天的監測，證實此前提出的方向是正確的：欣欣抽搐發作時腦電異常均為右側額區起源，同時其餘部位結節處電極在發作時會被累計。經過三次全科討論，手術計劃最終定為右額及右島葉結節群切除術。
今年 3 月底，姚一教授主刀為欣欣做了手術。術後至今，欣欣恢復良好，抽搐再也沒有發作過。繼續口服藥物治療一段時間後，如果恢復順利，她有望徹底告別癲癇。
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