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【文匯專訊】「過去5年，教育公平邁出了一大步，而醫療衛生公平只能說是邁出了一小步。」面對記者，全國人大代表、中國工程院院士鍾南山這樣評價過去5年來醫療衛生領域的變化。
在5年之前，世界衛生組織作出了一個醫療衛生公平的排名，我國在119個國家中排在第118位。
過去5年中，看病貴、看病難的民生問題為社會各界所關注，國家相關部門也採取了各種措施，試圖化解這一難題。儘管醫改的方案仍未最終公佈，但目前已經有10套方案可供選擇。
鍾南山不否認醫療衛生領域的進步，認為5年來還是有進步的，表現在重視了農村和社區醫療。比如新農合已經覆蓋農村86％，比如農村、社區醫療衛生服務都出現了好的變化。
「但總體上講，看病貴、看病難的現象沒有得到實質性地解決，醫療衛生的服務公平性還沒有得到真正體現。」鍾南山說。
鍾南山認為，現行體制下要實現醫改難度相當大。「儘管現在有那麼多套方案，但方案只能解決實施什麼，不能解決誰來實施的問題。誰來做的問題不解決，醫改的挑戰很大。」
醫改體現公益性是鍾南山認為的關鍵之處，既要有治，也要有防；既要有醫，也要有藥；既要有服務，也要有保障；既要有中醫，也要有西醫。
「我覺得應該有一個大部委來做醫療衛生。」鍾南山說，這個大部委最起碼要包括公共衛生、醫療服務、藥品供應和醫療保障四個部分。
長時期以來，公共醫療機構的國家投入處在不足的狀態，經濟上的尷尬客觀上推動了醫生拿回扣、開大處方等等行為，激化了看病貴、看病難問題。
在經濟層面上，鍾南山覺得政府很明確，重點還是要投入在社區醫院和鄉村醫院。大醫院可以做一些試點，但國家有限的資金不應該把重點放在大醫院。
「我國的看病結構是倒三角形，越是高等級醫院病人越多，而這跟其他國家的狀況恰恰相反。」鍾南山說，為什麼人們都不願到社區醫院就醫？是因為社區醫院沒有專業醫療設備，更缺少合格的醫療人才。
鍾南山說，政府也提出要培養全科醫療人才，但單純只是鼓勵可能力量還不夠，關鍵要讓全科醫療人才下得去、用得上、幹得好、留得住。
在我國目前的全科醫療人才培養上，一般是要在醫學院讀5年書，然後到大醫院培訓、實踐兩三年，然後再下基層。「現在的培養基本就是為大醫院做後備，學生經過幾年的熏陶就只能到大醫院，或者到了基層醫院也發揮不了作用。」鍾南山說，在待遇上，我國目前基層醫院與大醫院相差五六倍。
鍾南山呼籲政府給培養全科醫生拿出政策傾斜。比如能不能像師範生一樣有學費減免的政策。
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