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2008年10月21日 星期二
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江蘇女病患切乳一小時後死亡 疑系麻醉意外


http://news.wenweipo.com   [2008-10-21]

【文匯專訊】從9月24日到10月11日,短短18天時間,福建省三明市第二醫院接連發生了4起患者在手術中或術後意外死亡,至今原因不明。與此同時,江蘇姜堰市人民醫院也發生了類似情況。

 10月18日11時許,患者郭連娣在姜堰市人民醫院的ICU(重症加強護理病房)停止了心跳。歷經11天的搶救,醫院最終沒能挽救郭連娣的生命,正式宣佈郭連娣死亡,並通知了家屬。

 10月7日,郭連娣在乳腺癌術後一小時出現心跳驟停,陷入昏迷,再也沒有醒來。

 據瞭解,這是姜堰市人民醫院3個多月來出現的第二起患者死亡事件。去年該醫院也曾發生兩例患者意外死亡事件,患者在手術中或術後出現呼吸、心跳驟停現象,搶救無效死亡,目前,患者死亡原因尚不明確。

 就在10月7日下午,記者還在姜堰市人民醫院ICU探望過郭連娣,她的雙眼蒙著紗布,靠呼吸機勉強維持呼吸。

 10月5日,郭連娣因乳腺癌到姜堰市人民醫院住院治療,這是一所二級甲等醫院。7日上午,醫院對她左側乳房進行了切除手術。

 「11時45分,她回到病房,剛開始還很清醒,說冷,我馬上拿了被子蓋在她身上。」郭連娣的丈夫陳友付回憶說,到病房後,護士給她換了一瓶新的藥水。

 郭連娣說上嘴唇很癢,讓陳友付幫她撓撓,撓了幾下,郭連娣嫌不夠用力,陳友付就很用力地撓。前後不到3分鐘,心臟報警器就突然開始鳴叫,血壓表也停了。

 此時,郭連娣嘴唇發紫,臉色發白,眼睛也閉上了,連叫幾聲她都沒醒,陳友付急忙去叫醫生急救。

 12時38分,醫生對郭連娣進行了多種方式的搶救,郭連娣始終處於昏迷狀態。

 姜堰市人民醫院黨委副書記秦曉斌說,患者回到病房一個多小時後,突然病情惡化,心跳呼吸停止,經搶救,病人心肺復甦。

 據患者家屬介紹,在病房的時候,郭連娣的瞳孔就已經放大。進入醫院的ICU不到十分鐘,醫生告訴家屬,病人大腦裡的生命體征已經消失,活過來的可能性不到10%。

 據家屬介紹,次日晚上,醫院請江蘇省人民醫院的專家曹主任為患者會診,曹主任認為患者生還的希望不大。

 曹主任表示,很少有患者在乳腺癌術後一小時內出現死亡。

 曹主任告訴家屬,出現這種情況可能是過敏,有可能是人的吸收能力的問題導致的食物過敏,也有可能是藥物過敏,還有可能是受空氣環境裡的影響,比如花粉過敏等。

 患者家屬認為,郭連娣在手術之後根本沒有進食,所以不可能是食物過敏,之前患者並沒有花粉過敏史。

在此之前,也有一位患者在該醫院手術中出現意外死亡。7月5日,58歲的曹元福因為腰椎間盤突出進行脊椎手術,在手術中死亡。據瞭解,去年,該醫院曾發生過兩例患者在手術中意外死亡的事件,詳細情況醫院拒絕透露。

 患者術後為何出現呼吸、心跳驟停現象,姜堰市人民醫院至今還未明確是什麼原因。姜堰市人民醫院黨辦副主任潘愛蘭說,從網上看到福建三明市第二醫院也發生了類似事故的報道後,醫院主動與和三明方面聯繫,探討事故的直接原因。

 潘愛蘭說:「我們想知道兩家醫院患者死亡事件有沒有藥物上的共性,在此基礎上對過去曾經發生過的麻醉意外進行回顧分析,我們希望能多發現問題解決問題。」

 潘愛蘭介紹,根據江蘇省人民醫院以及以外幾家知名醫院的專家會診結果,推出兩種可能性,一是因為麻醉藥物的遲發性引起的,另一種可能,也可能是由於病人的特異性藥物反應引起的。

 她說,該院一直使用湖北某藥廠生產的麻醉藥物芬太尼,而三明市第二醫院的四例案件中也有一例使用過同一藥物,但兩個案例差別較大。

 潘愛蘭給記者提供了一份關於麻醉藥物芬太尼介紹的材料:

 芬太尼會引起顯著的呼吸動力的減弱,靜脈應用芬太尼對呼吸驅動力、呼吸時間、呼吸肌活動均有抑製作用,快速靜脈注射芬太尼劑量較大時,潮氣量也減少,甚至停止呼吸。此外,在長時間的連續注射後芬太尼的蓄積作用會更加明顯,可出現呼吸抑制和延遲復甦。如反覆多次注射,則可產生蓄積作用,其作用持續時間延長。因此芬太尼如反覆注射或大劑量注射,可在藥後3~4小時出現延遲性呼吸抑制,臨床上極應引起警惕。

 秦曉斌說:「用的麻醉藥品都是泰州市藥監部門指定的,是泰州市醫藥公司供的貨。」

 對於特異性藥物反應的說法,潘愛蘭說,每個病人對特殊藥物的過敏是無法測算的,目前用麻醉藥劑的用量是根據人的體重而定的,但是有些人對藥物特別敏感,也許一半劑量就可以達到麻醉的效果,所以每次手術麻醉都存在很大的風險。

 針對網上紛紛猜疑的麻醉器械污染,秦曉斌否認了此說法。他解釋,醫療器械是在無菌環境下進行保存的,即使細菌感染也需要一個變化的過程,病人不會一下子就呼吸心跳停止,所以基本上排除這個可能。

 秦曉斌說,他們也急於知道患者死亡的真正原因,給患者家屬一個明確的說法,避免在以後手術中出現類似事件。

 儘管拿到了17萬元賠償金,但曹元福的家屬仍為他「麻醉意外」的死因感到不平,希望衛生部門能給個合理的說法。(來源:中國青年報)

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