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【文匯專訊】「明星委員」鍾南山去年曾經在兩會期間直指國家藥監局「一藥多名」問題，引起社會強烈反響以及有關部門高度重視。今年，他同樣高度關注藥品監督問題，並準備提交提案，建議加強藥物監管透明度，尤其是要對藥品監督局本身進行監管。同時他也認為，藥物問題主要源自體制弊端，不能全部歸咎於藥監部門，多個部門應共同負起責任。
醫患溝通差易導致事故
鍾南山說，目前醫療問題和醫患關係問題顯著，尤其是藥的問題比較嚴重。這涉及多個方面：一是一藥多名，二是醫療沒效，這也是導致醫患矛盾的重要原因，三是醫德醫風。這些年北京、上海、廣州等地的醫療事故鑒定中，一半以上不是真的醫療事故，而是醫患溝通太差所導致的問題。
很多醫務人員沒有平等對待患者，認為人家什麼都不懂，或者是對病情估計過於樂觀。從醫務人員的角度來說，要學醫學人文知識，學習如何正確對待患者。以上這三方面解決了，醫患關係就能得到很大程度的改善。
「藥物出現很多問題主要有兩個原因」，鍾南山說，一是不透明，很多藥物報上去沒人知道走到哪一步，這就給暗箱操作提供了空間，一些正規藥物遲遲批不下來，而一些有關係的藥，即使不合格也能批。第二個問題是缺乏真正的監管。國家醫藥監管局雖然本身有監管職責，但起的作用不大。首先要透明公開，接受群眾監督。此外必須有一個強有力的對藥監局本身的監督。
改革不是單純降價
不過，鍾南山也提出，解決藥物問題不是單純的藥物鑒定，還涉及生產部門。不光是藥監部門，還有發改委、物價部門等等。物價部門在制定價格時隨意性比較大。他建議，應該對藥物進行成本核算，再由專家評估來定出合理價格，從多個層面監督制定出合理方法。
對於藥物限價問題，鍾南山說，有關部門在輿論壓力下，對藥品管理唯一的指標就是看是否降價。這從大範圍看可以，但不可以作為唯一標準，必須將藥物價格改革建立在科學的基礎上。事實上，現在有些藥物價格虛高，而一些基本藥物卻因為價格太低而沒人願意生產。如果一味把某些藥品的價格降低，一些廠商就只能自覺不自覺地去生產劣質藥，從而導致醫患關係更為緊張，造成「雖然降了價卻沒達到效果」的局面。因此，對藥品的監管，必須包括成本核算、質量把關、科學評議等環節。
一類新藥審批較嚴
「現在國家提出要把15萬多種藥品重新審核，有很多人認為這意味著這10年來藥監局絕大多數都是做錯的，我認為這是不對的。」鍾南山認為，藥監部門在一類新藥的評估上還是很嚴格。「我自己申請了一個一類新藥，已經10年了，一次又一次地改進，現在還在不斷完善中。所以將責任完全歸於藥監是不公平的」，他說，發改委和物價部門都應承擔責任。「一藥多名」的問題涉及多方面，主要是體制方面。
在本次兩會上，鍾南山關注的另一個問題是社區醫務人才的培養。他說，老百姓不願意去社區醫院,一是設備差，二是人員素質低，信不過。現在廣州社區醫生裡中專、大專學歷的超過60％。所以他建議，社區醫院全科醫生的培養力度必須要跟上。
同時他認為，內地包括廣東、廣州對醫療投入還要加強。「昨天香港特區政府剛公佈的財政預算，醫療衛生事業投入佔了14.8%，而我們內地還不超過5％，投入力度還遠遠不夠。」（來源：廣州日報）
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