【文匯網訊】(香港文匯網 記者 郭若溪)今年6歲的腦癱兒小林在一歲半時還不會站立，兩歲半才開始蹣跚學步。近日，深圳市兒童醫院神經外科團隊為小林在顯微鏡及電生理監測下實施了高選擇性脊神經後根切斷手術，這個手術在廣東省尚屬首例，成功幫助他像正常孩子一樣自如行走。
小林出生時早產、低體重。一歲半時，別的孩子可以跑可以跳了，他還不能扶著站起來，爸媽瞅著孩子這樣不正常，於是帶到醫院去看，檢查發現是痙攣性腦性癱瘓。
孩子腦癱，小林的父母為此一直帶著孩子做康復訓練。訓練一年後，兩歲半時，孩子終於可以開始行走。現在小林已經6歲了，雖然康復訓練一定程度上改善了小林的肢體運動功能，目前可以獨立行走，但走路時雙腿內收，雙膝關節屈曲,行走費力，容易疲勞，左側足尖著地，平衡差，雙踝關節活動度受限，康復訓練效果甚微。
孩子這樣下去也不是辦法，怎麼辦?小林的父母帶著他來到深圳市兒童醫院神經外科，醫生為他進行了高選擇性脊神經後根切斷手術，這個手術在廣東省尚屬首例。
來深手術孩子實現「不可能」的站立
常年的康復訓練，小林雖然有一定進步，但效果仍然有效。行走時雙腿動作形象不佳，更重要是活動受限，容易疲勞，這不利於孩子的成長。
為了進一步治療，小林父母帶著小林來到了深圳市兒童醫院神經外科。經過充分的術前評估，精密地制定手術方案，兒童醫院神經外科團隊為小林在顯微鏡及電生理監測下實施了高選擇性脊神經後根切斷手術，手術非常成功。術後患兒下肢肌張力已基本恢復正常，肌力無影響，目前小林正在康復訓練中。
腦性癱瘓是因大腦病變，(先天性發育缺陷、窒息、缺氧缺血性腦病、外傷、感染)等引起運動障礙為主的疾患。以往只能進行康復治療。但因單純康復治療的局限性，很多患兒治療效果並不好，患兒行走等基本活動都不能保證，給家庭和社會造成了很大的負擔。
高選擇性脊神經後根切斷術不同於目前國內所做的一些SPR手術，術中專家將脊神經後根分成多束，在高分辨的電生理儀監測下用電刺激儀刺激每一束，然後根據電生理的監測結果，選擇性的切斷致病的脊神經後根來降低患兒的肢體痙攣狀態，此技術更加準確，對緩解肌張力更加有效，術後併發症少。
高選擇性脊神經後根切斷術為肢體矯形術及功能康復奠定基礎，通過對脊髓神經的處理，全面調整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態，為其運動功能最大限度的恢復創造成了條件。20世紀80年代末美國人Peacock將SPR技術進一步完善，取得了良好的效果。90年代技術傳入國內，但由於當時受顯微技術和電生理監測技術的限制，手術效果欠佳，導致術後肌張力過低、痙攣解除不理想等併發症。
深圳市兒童醫院神經外科陳乾主任在美國華盛頓大學神經外科進行了全面的學習、研究，掌握了相關的技術，並與清華大學腦癱專家一道成功完成了此次手術。
華南規模最大兒童神外疾病診治中心
深圳市兒童醫院神經外科是華南地區規模最大的專門針對兒童神經外科疾病診治的中心。現開放床位50張，年手術量700台。目前，深圳市兒童醫院神經外科已經在全省首次進行「電磁導航系統下深部電極植入術」，「狹顱症的手術矯形」等。在全市首次行「電生理監測下腦幹腫瘤切除」，「功能區致癇灶切除術」，「大腦半球離斷術」等多項高難度的手術」。腦積水、脊髓栓系綜合征及各種腦腫瘤等手術診治均處於國內先進水平，其中兒童難治性癲癇的手術有效率達90%以上，兒童室管膜瘤的全切率達100%。
責任編輯：京辰