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2007年11月27日 星期二
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時評:生命的尊嚴高於一切


http://news.wenweipo.com   [2007-11-27]

【文匯專訊】一名孕婦難產,其丈夫竟然拒絕在剖腹產手術單上簽字。北京朝陽醫院在搶救了3個小時後,宣佈孕婦死亡。日前,孕婦的母親準備起訴其女婿。由此,引發了一場沸沸揚揚的爭論。

 悲劇發生後,人們都在追問:究竟是誰讓兩條生命隕落?從法律上看,醫院「不簽字不手術」的做法沒有過錯。當醫生明確告知了可能發生的風險後,患者家屬依然拒絕簽字,醫生只能尊重患者的選擇權。但是,從倫理上看,醫生儘管遵守了制度,但卻眼睜睜看著生命凋亡,其做法顯得冷酷無情。

 在現實中,法理和倫理發生衝突並不罕見,即合法的不合理,合理的不合法。今年4月,內蒙古包頭市某村就發生過類似的悲劇:一名產婦在手術台上急需輸血,可醫院卻沒有血庫,家屬提出自己獻血應急,但醫院卻以「私自采血違反制度」為由,拒絕了家屬的請求,產婦最終死於大出血。

 其實,任何制度都是不完美的。但是,在制度與生命之間,我們必須堅守一條底線:生命尊嚴高於一切。我們應當將制度的價值指向以生命為本的理念上,而不是用在規避風險上。任何法律制度的執行,都不能以漠視乃至犧牲生命為代價。否則,就背離了法律制度的初衷。

 在手術簽字方面,各國的制度不盡相同。在美國,遇到緊急救治時,病人的手術決定權掌握在醫生手裡。3個以上主治醫生會診,就可決定患者是否需要手術。醫生會診後,只需把病人的病情和急救措施告知家屬即可。如果在緊急情況下,因家屬不同意手術,最終導致患者失去生命,醫院將負連帶責任。即使病人的家屬不起訴醫院,美國聯邦政府也會對醫院提起公訴,追究醫院責任。

 在我國,「手術簽字」是法律規定的。但是,在一些特殊情況下,執行者是否可以賦予制度更人性化的內涵?例如,當患者無法作出理性選擇時,醫生可以代為作出最優選擇,而不應讓制度束縛住手腳。因為制度是冷的,而血是熱的,人的尊嚴不能匍匐在制度的腳下。只有讓人的尊嚴挺立,制度才更有生命的溫度。

 尊重生命,是醫生的第一道德。因為醫學不是一門純技術,而是人類情感的延伸。技術與人文是醫學的兩翼,沒有技術,醫學沒有軀幹;沒有人文,醫學沒有靈魂。無論在什麼情況下,醫生見死不救,都是有悖醫學人文精神的。

 當然,醫學也是一門探索科學,而探索則意味著風險。在生死邊緣,如何讓醫生做出最利於患者的選擇,而不是最利於法庭舉證的選擇,這不僅取決於醫生自己,還取決於社會大環境。如果醫患互信,醫生往往不惜代價,鋌而走險;如果醫患互疑,醫生則過度防衛,不願冒險。(來源:人民日報 作者:白劍峰)

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